保险拒赔会合同终止吗

最新修订 | 2024-07-18
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巩海冬律师
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专家导读 “保险理赔已撤案”指投保方自愿放弃理赔,而“拒绝赔付”是保险公司基于合同规定拒绝赔偿。拒绝赔付的原因可能包括事故不在保障范围、被保险人故意或违法行为,以及投保时未如实告知重要事项。
保险拒赔会合同终止吗

一、保险拒赔合同终止

保险理赔撤案”与“拒绝赔付”并非同义词。在保险业务中,保险理赔已撤案意即投保方或被保方已经向保险公司提交了撤销案件的申请,也就是他们自愿放弃了此次理赔的权利。相较之下,拒绝赔付则是因为被保方和投保方并未主动放弃索赔权,而是由于保险公司根据相关规定,对其提出的赔偿请求予以拒绝。通常情况下,保险公司会以以下几种原因作为拒绝赔付的依据:如所发生事故并不在保险合同约定的保障范围之内;被保险人存在故意行为、重大过失行为或违法行为;以及投保时未如实告知重要事项,例如隐瞒疾病史等。

机动车交通事故责任强制保险条例》

第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责任

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

“保险理赔已撤销案件”表明投保人愿意主动放弃理赔权;反之,“拒绝对此进行赔偿”则代表了保险公司依据合同条款,对特定情况下的赔偿请求予以拒绝。拒绝赔偿的具体原因可能涉及到事故不符合保障范围、被保险人存在故意或者违法行为,以及在投保过程中未能充分告知重要的相关信息等方面。

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