意外保险不理赔算不算骗保

最新修订 | 2024-07-27
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专家导读 在理赔前,保险公司调查发现申报内容与事实不符定性为欺诈。蓄意伪造事故报告骗保,通过造假或隐瞒真相骗取保险金,符合诈骗罪定义。若因保险公司察觉而未得逞,按法理属诈骗未遂。
意外保险不理赔算不算骗保

一、意外保险不理赔算不算骗保

尚未完成理赔流程之前,若经过保险公司详细调查后发现申报案件内容与实际情况并不相符,便会被判定为欺诈行为。如果个人故意制造虚假事故报告以期待从保险公司获取赔偿金,那么这种行为便是通过编造事实或者掩盖真相等手段,骗取金融机构或其它经济组织的钱财,完全满足了诈骗罪的构成要素,从而构成了诈骗(即通常所说的骗保)犯罪。当由于保险公司的深入调查使得欺诈行为未能成功时,根据相关法律规定,此类行为应被视为诈骗未遂

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产

二、意外保险异地报销可以吗

若您的汽车在异地遭遇意外事故,那么仍可依据相关规定向保险公司提出索赔请求。

首先,按照法律规定,被保险机动车辆如因道路交通事故导致本车司机及乘客,以及被保险人和除此之外的其他受害者人身伤害财产损失的情况下,保险公司需依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担相应理赔责任。

其次,即便在此类紧急状况中机动车辆处于远离家乡的异地,只要其具备投保资质且已投保的,仍可向保险公司正式申请赔偿金。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

在支付赔偿之前,保险公司实施的相关调查揭示了被保险人所提交的申报资料与实际情况存在严重不符,因此将这种行为判定为欺诈行为。蓄谋策划、精心编造虚假事故报告来进行诈骗保险金的行为,以及通过制造假的或者故意掩盖真实情况来骗取保险赔偿的行为,均符合刑法中关于诈骗罪的定义。如果由于保险公司及时察觉并采取措施,使得这些不法分子未能成功获取保险金,那么根据法律规定,他们的行为应被视为诈骗未遂。

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