上海医保卡异地使用流程是怎样的

最新修订 | 2025-05-14
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王颖律师
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专家导读 使用上海医保卡在外地就诊,需先在“国家医保服务平台”完成异地备案,或直接到参保地社保窗口登记。选择适合医院就诊,携带医保卡挂号。药费可现场结算,住院费需垫付后,将相关材料递交单位,由单位按时送回本地社保机构报销。目前,上海与浙江、江苏、安徽、河南的多个城市开通了异地就医委托报销服务,市民可在这些城市的指定医院享受刷卡就诊便利。
上海医保卡异地使用流程是怎样的

一、上海医保卡异地使用流程是怎样的

关于上海医保卡在外地使用的具体操作步骤如下:

首先,请您自觉遵守相关法律法规,在"国家医保服务平台"上完成异地备案手续以确保您的合法权益,或者您也可以直接亲自去参保所在地的社保服务窗口来进行异地备案登记。

然后,根据个人的真实需求和病情状况,选择适合自己的就诊医院,并携带好您的医保卡到相应的医院进行挂号就诊。对于药物费用,您可以现场到就诊医院的医保办公室进行结算处理;而对于住院费用,您可能需要先行自行垫付,等到您顺利出院之后,请您务必将包括住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表及原始发票在内的所有材料收集齐全,再连同《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》以及异地申报表复印件一起递交给您所在的用人单位,然后由该单位按照特定的时间要求把这些资料递送回本地社保经办机构,以便进行报销处理。

值得一提的是,如今的上海已经成功与浙江省的杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏省的镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽省的马鞍山以及河南省的洛阳这十二个城市达成了合作关系,开通了异地就医委托报销服务。因此,上海的广大市民朋友们可以拿上你们的医保卡,尽情地在上述城市的指定医院享受到刷卡就诊的便利。

社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、上海医保卡封存后灵活就业解封流程有哪些

1.参保者需携带本人的医保卡及有效身份证件原件,前往相应的银行服务网点,对医保保障卡进行激活操作,待卡片成功激活之后,医疗保险账户便可恢复至正常状态。

2.在医保定点医院中,参保者可通过使用社保卡来直接启动社保功能。当参保人员初次在指定的医疗机构内使用社保卡时,只需按照常规流程办理门诊或住院挂号登记手续,便能顺利地启动社保功能。

3.对于在医保定点药店首次使用社保卡的参保者来说,需要先将原有的医保卡插入读卡器,然后按照系统提示正确插入社保卡,这样就可以成功启动社保卡的相关功能了。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

上海市医疗保障卡在异地使用的操作流程若您使用上海医保卡在异乡接受医疗治疗,建议首先在“国家医保服务平台”上进行异地医疗备案处理,或直接前往参保所在地的社会保险事务部门窗口进行首次报备登记。之后,您可以根据自身需求挑选合适的医院进行就诊,并携带好医保卡进行挂号预约。在就诊过程中,药品费用可在医院现场进行结算;而对于住院费用,则需要先行垫付,随后将相关凭证资料提交至所在单位,由单位按照规定时间送回本地社保机构进行报销手续办理。值得注意的是,目前上海市已与浙江省、江苏省、安徽省、河南省等多地城市实现了异地就医委托报销服务的对接,市民朋友们可以在上述城市的指定医院享受到便捷的刷卡就诊体验。

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