医保补缴多久后才能用

最新修订 | 2024-09-13
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王颖律师
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专家导读 医保补缴之后什么时候才能使用需要看断交时间。如果是在中断3个月之内续交的,则在补缴次月就可以使用。如果断交超过三个月的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
医保补缴多久后才能用
医保补缴多久后才能用

一、医保补缴多久后才能用

医保补缴之后什么时候才能使用需要看断交时间。如果是在中断3个月之内续交的,则在补缴次月就可以使用。如果断交超过三个月的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。

1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

3、停止缴纳医疗保险费用180天以上,续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

为进一步加强基本医保关系转移接续管理,促进基本医保待遇连续享受,《暂行办法》提出四方面具体要求:

一是职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴职工医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

二是已连续2年(含)以上参保的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴基本医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

三是各统筹地区可根据自身情况,对中断缴费3个月以上的,设置不超过6个月的待遇享受等待期。

四是根据《社会保险法》等相关法律法规,强调了职工医保缴费年限累计计算,具体缴费年限按照各地规定执行,要求各地不得将办理职工医保退休人员待遇与在当地按月领取基本养老金绑定。

《暂行办法》还明确加强基本医疗保险关系转移接续管理,在转入地完成接续前,转出地应保存参保人员信息、暂停基本医保关系,并为其依规参保缴费和享受待遇提供便利。转移接续完成后,转出地参保关系自动终止。

《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》六、转移接续过程中待遇衔接的具体政策安排

为进一步加强基本医保关系转移接续管理,促进基本医保待遇连续享受,《暂行办法》提出四方面具体要求:

一是职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴职工医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

二是已连续2年(含)以上参保的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴基本医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

三是各统筹地区可根据自身情况,对中断缴费3个月以上的,设置不超过6个月的待遇享受等待期。

四是《社会保险法》等相关法律法规,强调了职工医保缴费年限累计计算,具体缴费年限按照各地规定执行,要求各地不得将办理职工医保退休人员待遇与在当地按月领取基本养老金绑定。

此外,《暂行办法》还明确加强基本医疗保险关系转移接续管理,在转入地完成接续前,转出地应保存参保人员信息、暂停基本医保关系,并为其依规参保缴费和享受待遇提供便利。转移接续完成后,转出地参保关系自动终止。

二、医保补缴多久后才能用?

关于基本医疗保险缴纳及使用之相关限定如下:

1.如参保人在停缴基本医疗保险费用的期限内(包括60日)再次缴纳医疗保险费,自新缴费月份起即可享受到由统筹基金所提供的相应保障权益;

2.若参保人在停缴期超过60日且不足180日内(亦含超过180日)恢复缴纳医疗保险费用,则需待新缴费次月开始算起,待三个自然月过后方能享有统筹基金所提供的保障权益;

3.若是参保人在停缴期超出一百八十天以后才恢复缴纳医疗保险费用,那么也需要从新缴费月份开始计起,六个自然月后方能获得统筹基金所提供的保障权益。

在此过程中,如果未能按时补充欠缴的医疗保险费用,将被视为重新缴纳医疗保险,并且之前的缴费年限无法合并计算为连续参保期间。

《中华人民共和国民法典

第八条

民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。

关于医保补缴后何时能够恢复使用的问题,这受制于断交期限的长短。若参保者能在中断缴费后的3个月内及时进行续交,则自补缴次月起就可正常享有医保待遇。然而,若断交时长超过了3个月,那么参保者须在重新续交满6个月后方能使医保功能恢复生效。具体而言:1.对于已停止缴纳医疗保险60天以内(包括60天)的参保者,只要他们能在这段时间内完成续缴,便可从缴费次月起享受到由统筹基金提供的相关保障;2.而对于停止缴纳医疗保险费用超过60天但不超过180天(同样包含180天)的参保者来说,他们需在缴费当月开始计算,待3个月后方可享受到由统筹基金提供的相关保障。

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