交通意外伤害险赔偿范围包括什么

最新修订 | 2024-10-24
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包同贺律师
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专家导读 交通意外险主要保在乘坐交通工具时出现的意外,比如身故、残疾和医疗费用。如果人没了,家人或受益人能拿到合同约定的保险金;如果残疾了,会根据伤残等级赔钱;医疗费用包括治疗开支,比如紧急救援、住院、手术和药物等。
交通意外伤害险赔偿范围包括什么

一、交通意外伤害赔偿范围包括什么

交通意外伤害保险所保障的内容通常覆盖了由于乘坐各类交通工具(如航空器、列车、船舶以及机动车辆等)时遭遇意外事故而引发的身故风险、残疾程度以及因此产生的相关医疗费用

关于身故理赔方面,当被保者在遇难事件中不幸离世,其家人或受益人有权获得预先设定的保险金额作为补偿。

至于残疾赔偿部分,则需依据被保者的伤残等级,按照既定的比例支付相应的保险金。

此外,医疗费用赔偿则主要针对因意外事故引起的合理且必需的治疗开支,其中包括紧急救援、住院治疗、手术治疗、药物使用等各项费用。

《中华人民共和国保险法》第二条

本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

二、交通意外伤残认定的程序是什么

我们通常建议在完成康复治疗三个月之后进行伤残鉴定评估。

按照有关规定和实践经验,伤残评定应当在人体遭受损害或确认由损害引发的并发症得到有效治疗和管理之后进行。

这意味着,在伤势评定之后,原则上已经不再需要进行进一步的治疗(然而,请注意,并非所有伤害都能在这个时间段内完全治愈,故仍存在特殊的例外状况)。

这是因为待基本治疗期限达到,或者基本医疗需求已经被满足,或者已经没有治愈的可能性时,即可进行伤残评定。

一般的伤害在经过治疗三个月之后即可进行伤残评定,然而对于某些特定的伤害,其评定时间还应参考具体的个体治疗结果来确定。《道路交通事故处理程序规定》第四十九条第二款,当事人因交通事故致残的,在治疗终结后,应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。故此伤残鉴定应待治疗终结,通常是出院后三个月,但若伤情已稳定可以提前根据医疗机构的建议向有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。有固定物的(如骨折治疗中安装的钢钉)要取出固定物后,才能做伤残鉴定。

三、交通意外伤残等级10级包含哪些标准

在交通意外中,将受害人身体造成十级伤残的评判标准主要涵盖了以下几个方面:首先,受害人的日常活动能力会受到轻微限制,例如在某些日常生活场景下可能需要他人提供帮助。

其次,受害人在工作和学习方面的表现也会出现一定程度的下滑。

再者,受害人在社交场合中的表现也可能会受到轻微影响。

此外,受害人的身体器官可能会出现部分缺失,例如面部瘢痕形成面积超过六平方厘米,或者面部出现疲劳痕迹(或色斑显著变化)并且面积达到十五平方厘米以上;又或者脊柱损伤导致颈椎或腰椎发生畸形愈合,颈部或腰部的活动度损失超过百分之十等等。

最后,受害人的四肢长骨可能会出现一骺板以上的线性骨折等症状。

值得注意的是,对于受害人身体伤残等级的评估,必须由具备资质的司法鉴定机构按照严格的程序和相关标准进行综合评估,以便全面考量受害人损伤的具体状况以及康复过程中的实际进展。

交通意外伤害保险涵盖乘坐交通工具时的意外伤害,包括身故、残疾及医疗费用。身故时,家人或受益人可获预定的保险金;残疾赔偿则按伤残等级支付;医疗费用则涵盖治疗开支,如紧急救援、住院、手术和药物等。

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