如何确定医疗事故中的举证责任

一、如何确定医疗事故中的举证责任

医疗事故纠纷中，一般适用过错责任原则。患者需对医疗机构及其医务人员存在过错、诊疗行为与损害后果之间存在因果关系承担举证责任。

但在特定情形下适用过错推定责任，比如因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这是考虑到医疗行为的专业性和信息不对等，加重医疗机构的举证责任以平衡双方权益。

例如，患者在术后出现异常情况，怀疑是医疗失误导致。若属于过错推定情形，医院需证明自身无过错及诊疗与损害无因果关系；若适用一般过错责任，患者就要证明医院存在过错及因果关系，比如提供病历、鉴定意见等相关证据来支持自己的主张。

二、医疗事故中过错责任认定如何举证

在医疗事故过错责任认定的举证上，适用“谁主张，谁举证”与特殊举证规则。

一般情况下，患方需对自己提出的主张举证。要证明与医疗机构存在医疗服务合同关系，提供病历、缴费凭证等；证明自身受损害的事实，比如伤残鉴定、诊断证明等；还要初步证明医疗机构或其医务人员存在过错和因果关系。

但在《民法典》规定的三种情形下适用过错推定，即违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。此时由医疗机构承担证明自己无过错的举证责任。若医疗机构无法证明，将被认定有过错并承担责任。

三、医疗事故中因果关系举证责任咋确定

在医疗事故中，因果关系举证责任的确定适用过错责任原则和过错推定原则。

一般情况下，适用过错责任原则，即“谁主张，谁举证”。患者需就医疗行为与损害结果之间存在因果关系进行举证。患者要提供证据证明医院的诊疗行为存在过错，且该过错导致了自身损害。

在特定情形下，适用过错推定原则。根据《民法典》规定，患者有损害，存在下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。此时，医院若想免责，需举证证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系。

在探讨如何确定医疗事故中的举证责任时，除了明确举证责任本身，还有一些相关问题值得关注。比如，举证责任确定后，证据的收集与保存就变得尤为关键。患者需要妥善保留病历、诊断证明等各类医疗文件，医疗机构也应按规定保存相关资料。另外，举证过程中的鉴定环节也不容忽视，医疗事故鉴定结论往往对责任判定起重要作用。如果你对医疗事故中证据收集方法、鉴定流程等围绕如何确定医疗事故中的举证责任的相关问题存在疑问，别让困惑困扰你。赶快点击网页底部的“立即咨询”按钮，获取专业法律建议。