医疗纠纷起诉状格式怎么写

最新修订 | 2024-07-07
浏览10w+
赵苏芹律师
赵苏芹律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分4.9分服务:3922人
专家导读 医疗纠纷起诉状包括:原告、被告个人信息;诉讼请求,提出具体的处理请求和赔偿要求;相关法律依据;双方签字,日期。
{ArticleTitle}

我们都知道近几年医患关系相当的紧张,这个就导致了医疗纠纷的增多,那么我国是如何对医疗纠纷做出规定的呢?如果我们遇到医疗纠纷我相信大多数的人都会选择起诉,那么起诉状如何写呢,下面就跟小编一起来看看医疗纠纷起诉状格式怎么写吧。

医疗纠纷起诉状

原告_____,性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

被告_____________________,地址_____________________,电话:___________________ 邮编:_____________________

法定代表人________,职位_____________________

请求事项

1、确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。

2、由被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告认为,__________________________________________________________________________________________根据 ,被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求

此 致

_________省_________ 市_________ 区人民法院

附:本诉状副本2份

证据材料 份

起诉人:_________

_________年_________ 月_________ 日

通过阅读上述的文章,我相信大家对于医疗纠纷起诉状格式都有一定的了解了吧,希望大家在写医疗纠纷起诉状的时候要写清楚被告人等相关的内容以防成为法律的漏洞,如果在这方面有需要帮助的,欢迎详情咨询我们律图的在线律师

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.9k字,预估阅读时间13分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6979位律师在线平均3分钟响应99%好评
医疗纠纷起诉状格式怎么写
一键咨询
  • 无锡用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    165****8750用户4分钟前提交了咨询
    162****5517用户2分钟前提交了咨询
    164****8121用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    172****0228用户4分钟前提交了咨询
    174****5385用户4分钟前提交了咨询
    131****2501用户3分钟前提交了咨询
    142****3668用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    137****1042用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
  • 143****7425用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    162****7225用户2分钟前提交了咨询
    142****3311用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    170****4685用户2分钟前提交了咨询
    164****0581用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    136****1524用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    145****3773用户4分钟前提交了咨询

医疗法律援助·推荐文章

为你推荐
徐州180****7819用户3分钟前已获取解答
南通188****8835用户4分钟前已获取解答
沭阳181****3672用户2分钟前已获取解答
医疗纠纷起诉状格式是什么
包括双方基本信息。诉讼请求:判令被告赔偿医疗费、误工费、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金等。事实与理由。具状人签字,日期。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷起诉状格式是什么
包括双方基本信息。诉讼请求:判令被告赔偿医疗费、误工费、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金等。事实与理由。具状人签字,日期。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故死亡起诉状格式是什么
医疗事故死亡起诉状格式包括原告被告基本信息。起诉目的:1、要求赔偿何种损失以及用何种方式赔偿。2、其他要求,如:赔礼道歉、具结悔过、责令停业停产,等等。事实和理由:1、损害事实发生的时间、地点、原因、经过及有关证据。2、损害的程度、范围、数量及有关证据。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷被告上诉状格式是怎样的?
医疗纠纷被告上诉状格式:原告被告个人信息;诉讼请求,包括赔偿金额,支付时间,诉讼费承担人;事实与理由;具状人,日期。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷赔偿协议的格式
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 医疗赔偿协议书 甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 1 1、精神损害抚慰金:元; 1 2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费:元(不超过2人) 合计:元 偿款给付时间: 违约责任 其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 代理人: 代理人: 日期: 日期: 见证人: 日期: 二、医疗纠纷调解协议书 甲方:医院 乙方(患者或患者近亲属): 患者基本情况: 姓名:性别:年龄:住址:住院号: 经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议: 甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 甲方自愿赔偿乙方: 甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。 违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。 本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。 甲方: 乙方: 年月日 三、医疗纠纷赔偿调解协议 甲方:某医院 乙方:××× 鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下: 某市200×年度职工平均工资:元。 某市200×年度城镇居民平均生活费:元。 某市城镇居民最低生活保障金:元。 第二条赔偿项目及计算方法(略) 第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议 第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方:×××医院 乙方: 代表: 日期: 日期: 四、医疗纠纷赔偿调解书 鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗, 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下: 某市200×年度职工平均工资: 元。 某市200×年度城镇居民平均生活费: 元。 某市城镇居民最低生活保障金: 元。 第二条 赔偿项目及计算方法(略) 第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方:×××医院 乙方: 代表: 日期:
470浏览
医疗纠纷民事上诉状的格式是什么?
首先写明标题民事诉讼状,其次写明原告与被告的身份信息以及诉讼请求,和具体的事实与理由等,最后,写明受诉人民法院民称以及具状人姓名和诉讼时间。
10w+浏览
医疗纠纷
朋友在某医院进行治疗,我们确定医院方存在过错行为导致我朋友病情加重,请问一下医疗纠纷被告上诉状要怎么写?
[律师回复] 你好,医疗纠纷被告上诉状格式为:<br/>原告 (受害人(女儿/儿子))_____,性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________<br/>  原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________<br/>  被告_________, 地址____: 电话:____________ 邮 编:___________<br/>  法定代表人________,职位___________<br/>  请求事项<br/>  <br/>1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。<br/>  <br/>2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。<br/>  事实和理由<br/>  ___________<br/>  原告认为,______根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。<br/>  根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。<br/>  此 致<br/>  _________省_________ 市_________ 区人民法院<br/>  附:本诉状副本2份<br/>  证据材料 份<br/>  起诉人:_________<br/>  _________年_________ 月_________ 日
332浏览
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗法律援助 > 医疗纠纷起诉状格式怎么写
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

盐城156****2162用户3分钟前已提交咨询
宿迁178****8393用户4分钟前已获取解答
常州177****7444用户1分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换