
工伤认定后报销医疗费,通常需准备以下材料:工伤认定决定书,这是认定该伤害属于工伤的关键凭证;医疗机构出具的诊断证明书、门诊病历、住院病历及各项费用明细清单,用于证明受伤情况和费用支出;医疗费原始票据,是报销费用的重要依据;本人身份证或社会保障卡,以证明报销人的身份;若由单位申报报销,需提供单位介绍信及经办人身份证;属于交通事故的还需提供交警部门出具的交通事故责任认定书等相关证明材料;其他可能需提供的特殊证明材料,按当地社保部门要求准备。准备齐全材料后,按社保部门流程申请报销。
工伤认定后未达伤残等级,仍可获得相应赔偿。治疗工伤的医疗费用和康复费用,由工伤保险基金支付,包括符合规定的挂号费、住院费、医疗费等。住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费也由基金承担。
在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,一般不超12个月,伤情严重可适当延长。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
若用人单位未依法缴纳工伤保险费,上述费用由用人单位支付。劳动者可与单位协商赔偿,协商不成可申请劳动仲裁维权。
三、工伤认定后多久可申请仲裁
工伤认定后,若双方就工伤待遇等问题无法协商一致,劳动者即可申请仲裁。通常在工伤认定结果出来后,还需进行劳动能力鉴定,确定伤残等级,待拿到劳动能力鉴定结论后,准备好仲裁所需材料便可申请。
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年,仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。所以,工伤认定后只要在这一年时效内,认为自身权益受损且与单位协商无果,随时能申请劳动仲裁来维护合法权益。
除了明确“工伤认定后报销医疗费要哪些材料”,实践中还有不少易忽略的细节。比如异地就医时,除常规材料外还需提供转诊证明或异地就医备案表;若医疗费涉及第三方侵权(如交通事故),需厘清侵权赔偿与工伤报销的材料提交顺序,避免重复或遗漏;此外,门诊与住院报销材料略有差异,门诊需附病历本,住院需提供费用清单及出院小结。若您在准备材料时遇到疑问,比如康复费是否纳入报销范围、材料缺失能否补正,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业法务可帮您梳理清单,避免报销延误。
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