西安城镇居民医疗保险报销比例是多少?

最新修订 | 2024-07-16
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包敬立律师
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专家导读 西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工基本医疗保险参保职工 在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。
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一、西安城镇居民医疗保险报销比例是多少

1、城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。

2、少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

3、城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户 ,用于购药等。住院最高报销额为40万元。

4、新农合对象:西安地区农民每人每年最高报销15万,其中住院补偿最高为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

二、社保基数怎么算

西安中普劳务有限公司从西安市人社局获悉,西安市社会保险缴费基数的取值范围应以社会平均工资的三倍为上限,60%为下限。

1、城镇企业职工基本养老保险缴费基数上下限

陕西省在岗职工年平均工资为56896元,月平均工资为4741.33元,养老保险月缴费基数下限 为2845元,上限 为14224元。

2、其他社会保险险种缴费基数上下限

西安市在岗职工年平均工资为63193元,月平均工资为5266元,失业保险医疗保险生育保险工伤保险缴费基数下限 为3160元,上限 为15798元。

综上所述,根据《社会保障法》相关规定,不同的参保对象对应着不同的医疗报销比例,个人承担的医疗费用也不同。虽然报销比例根据实际的不同情况而定,但不可否认城镇居民医疗保险为城镇居民就医时提供了许多优惠,在社会保险中扮演着不可或缺的角色,几乎人人都参保。

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