工伤基金赔付标准是怎样的

最新修订 | 2026-01-04
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王颖律师
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专家导读 工伤基金赔付依据《工伤保险条例》。医疗费用符合目录标准的由基金支付,住院伙食补助、异地就医交通食宿费按规定支付。伤残赔偿分等级:一至四级有一次性伤残补助金(27-21个月工资)和按月津贴(90%-75%工资);五至六级有一次性补助金(18/16个月),单位安排工作或发津贴(70%/60%工资);七至十级有一次性补助金(13-7个月),合同终止或解除时基金付一次性医疗补助。工亡近亲属获丧葬补助(6个月统筹工资)、供养亲属抚恤金及一次性工亡补助(20倍全国城镇居民人均可支配收入)。
工伤基金赔付标准是怎样的

一、工伤基金赔付标准是怎样的

工伤基金赔付标准依据《工伤保险条例》。医疗费用方面,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤基金支付。

住院伙食补助费、经同意到统筹地区以外就医的交通食宿费等也按规定由基金支付。

伤残赔偿伤残等级确定:一级至四级伤残一次性伤残补助金标准为27-21个月本人工资;按月支付伤残津贴,标准为本人工资的90%-75%。五级、六级伤残,一次性伤残补助金为18、16个月本人工资;保留劳动关系的,由用人单位安排适当工作,难以安排的,按月发伤残津贴,标准为本人工资的70%、60%。七级至十级伤残,一次性伤残补助金为13-7个月本人工资。若劳动、聘用合同期满终止,或职工本人提出解除合同,由工伤基金支付一次性工伤医疗补助金

因工死亡的,其近亲属可获丧葬补助金(6个月统筹地区上年度职工月平均工资)、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金(上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍)。

二、工伤认定后赔付流程是怎样的

工伤认定后赔付流程如下:

1.劳动能力鉴定:在伤情相对稳定后,若存在残疾、影响劳动能力,应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

2.提交材料:准备好工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、医疗费用票据等相关材料。

3.申请赔付:向用人单位或工伤保险经办机构申请赔付。若单位投了工伤保险,由社保机构赔付;未投保险,则由单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。

4.审核与支付:相关部门对申请材料进行审核,审核通过后,社保机构或单位按规定支付工伤保险待遇。如对赔付结果有异议,可依法申请行政复议或提起行政诉讼

三、工伤认定后赔付要走哪些程序

工伤认定后赔付一般按以下程序进行:

首先,劳动能力鉴定。工伤认定后,伤情相对稳定影响劳动能力的,需向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,确定伤残等级。

其次,提交赔付申请材料。准备工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、医疗费用发票、病历等材料,向社保经办机构或用人单位提出赔付申请。

然后,审核与核定。社保经办机构或用人单位对提交材料审核,核算赔偿金额

最后,赔付。审核通过后,社保基金支付的部分,由社保经办机构发放;用人单位支付的部分,由单位向工伤职工支付。若单位不支付,可申请劳动仲裁维权。

当探讨工伤基金赔付标准是怎样的时,除了了解基本赔付标准,还有一些相关问题需知晓。比如工伤认定后,后续治疗费用是否还能由工伤基金承担。通常只要是符合规定的合理后续治疗费用,工伤基金依然会给予赔付。另外,若工伤职工康复后进行劳动能力鉴定,鉴定结果影响着赔付金额的多少。不同的伤残等级对应不同的赔付比例。如果您对工伤基金赔付标准的细节、后续治疗费用赔付情况或劳动能力鉴定与赔付关系等问题存在疑问,别错过获取专业解答的机会,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人士将为您详细解答。

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