儿童意外险和医疗险如何申请理赔？

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, <br/>一、儿童意外险和医疗险如何申请理赔<br/>现在保险市场上推出的少儿综合意外险，一般有三种，少儿意外死亡、致残和重大疾病保险。少儿综合意外险给孩子提供人身意外保险费、住院保险费等费用是非常重要的，额度一般在10万左右是比较不错的，当然国家对少儿意外身故的保险金有限制，一般是不超过5万，对于北上广部分地区可以是10万，但是对于人身意外伤害和意外医疗保障，要适当追求高一点点的保额，同时也不要忘记了给孩子投保一份重疾险，以免在出现重大疾病时造成巨大的损失。<br/>现在很多少儿综合意外险都既包括意外保障，又有一定额度的疾病保障，还是比较不错的。给孩子购买保险越早越好，因为这样能更早的享受保障。不同的少儿保险，价格不同，家长们要择优选择，选择性价比高的少儿保险购买。<br/>如果小孩发生了意外事故需要通过少儿综合意外险来理赔，首先需要先报案，如果是通过代理人办理的保险，可以通过代理人报案;如果是其他途径，可以直接拨打保险公司客服电话;然后就是准备好所有的材料跟保险公司申请理赔，具体的材料要求请大家根据保险单规定准备，然后是填写申请书，等到保险公司审核完之后一定时间内就可以获得赔付。<br/>二、购买儿童意外险需注意什么<br/>注意<br/>一：看清理赔项目<br/>办理意外医疗理赔时，并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的，而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销，各家公司规定都不同。所以，家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报，哪些费用不能报，是全额报还是按照一定比例报，以免到时候与保险公司产生纠纷。<br/>注意<br/>二：看清保障范围<br/>家长在为孩子购买儿童意外伤害保险的时候要看清保障范围，不要认为只要买了意外险，孩子发生了意外就都有了保障。例如：少年儿童不小心烫伤了，认为就可以获得理赔或获得全部保额的理赔，但是根据保险公司的相关条款，烫伤必须要达到什么程度才可以获得理赔，而理赔的多少要根据伤残的等级支付保险金。也就是说，理赔是有条件的，这一条件主要是保险条款中的“免责条款”。根据各家保险公司的相关条款，目前儿童意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主，而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。<br/>注意<br/>三：看清保额<br/>根据《保险法》规定，未成年子女基本不具有劳动能力，且没有工资收入，因此在确定未成年人的身故保额时，是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元，因此，在为孩子选择儿童意外伤害保险时，应当注意身故保额的限制，超出保额部分无效。

[律师回复] 外籍人事不能加入国内医保；如果要加入中国籍，必须放弃菲律宾国籍，因为中国目前不承认双重国籍。

[律师回复] 儿童意外险不得超过多少<br/>儿童意外险保障范围有包含意外身故、意外残疾以及意外医疗等三个方面的内容，根据《中国保监会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》中规定： 对于父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行：<br/>1、对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。<br/>2、对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。<br/>一部分保险公司的意外险在针对未成年人身故的赔付标准上低于保监会规定的上限，所以需要针对具体险种，了解具体条款才可知晓最多可以赔付多少保险金。但必然不会高于保监会规定的上限。<br/>所以需要针对被保险人的性别、实际年龄以及保险的险种、保额等各方面的因素进行投保的意外险都是有去区别的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 激活社保卡的方法： 1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡，激活后医疗保险账户将恢复正常。 2、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。 3、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时，插入原医保卡，再按要求插入社保卡后，即可启用社保卡。 《社会保险费申报缴纳管理规定全文》 第四条 用人单位应当按月在规定期限内到当地社会保险经办机构办理缴费申报，申报事项包括： (一)用人单位名称、组织机构代码、地址及联系方式; (二)用人单位开户银行、户名及账号; (三)用人单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费数额; (四)职工名册及职工缴费情况; (五)社会保险经办机构规定的其他事项。在一个缴费年度内，用人单位初次申报后，其余月份可以只申报前款规定事项的变动情况;无变动的，可以不申报。 第五条 职工应缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。代职工申报的事项包括：职工姓名、社会保障号码、用工类型、联系地址、代扣代缴明细等。用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可，由用人单位留存备查。

[律师回复] 解答如下, 《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：<br/>(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。<br/>(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。<br/>(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。<br/>(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。<br/>(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年但是，60周岁以上的，不超过15年70周岁以上的，不超过5年。<br/>(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。<br/>(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。<br/>(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年但是，60周岁以上的，不超过15年70周岁以上的，不超过5年。<br/>(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。<br/>(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。<br/>(十<br/>一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。