专利申请委托代理合同范本怎么写？

[律师回复] 专利名称：_________　　<br/>　　专利号：_________　　<br/>　　许可方名称：_________<br/>　　地址：_________<br/>　　代表人：_________　　<br/>　　被许可方名称：_________<br/>　　地址：_________<br/>　　代表人：_________　　<br/>　　合同备案号：_________　　<br/>　　前言（鉴于条款）　　--鉴于许可方（_________）拥有“_________”专利，该专利为非职务发明创造，专利号为（_________），证书号为（_________），申请日为_________年_________月_________日，授权日为_________年_________月_________日，授权公告号（_________），专利权期限为10年（从申请日开始计算）。该专利的实施不涉及技术秘密及工艺；　　--鉴于被许可方_________（姓名或名称）属于_________生产领域的企业、社会团体或个人等，拥有厂房_________，_________设备，人员_________及其它条件，并对许可方的专利熟悉了解，希望获得许可而实施该专利技术；　　--鉴于许可方同意向被许可方授予所请求的许可；双方一致同意签订本合同。<br/>　　第一条　名词和术语（定义条款）<br/>　　本条所涉及的名词和术语均为签订合同时出现的需要定义的名词和术语。如：<br/>　　1．1　专利--本合同中所指的专利是许可方许可被许可方实施的由国家知识产权局受理的实用新型专利。专利号：_________ 专利名称：_________。<br/>　　1．2　技术秘密（know-how）--本合同不适用。<br/>　　1．3　技术资料--指国家知识产权局发给许可方的所有文件的复印件或扫描件（附件1），包括受理通知书、受理费用收据、年费缴纳收据、专利证书、公告资料等。该专利的实施不存在相关的技术秘密及设计图纸、工艺图纸、工艺配方、工艺流程、工装、设备清单等技术资料。<br/>　　1．4　合同产品--指被许可方使用本合同提供的被许可技术制造的产品，其产品名称为：_________ 。<br/>　　1．5　技术服务--本合同不存在技术服务内容。<br/>　　1．6　销售额--指被许可方的销售合同产品的总金额。<br/>　　1．7　净销售额--指销售额减去包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣。<br/>　　1．8　纯利润--指合同产品销售后，总销售额减去成本、税金后的利润额。<br/>　　1．9　改进技术--指在许可方许可被许可方实施的技术基础上改进的技术。<br/>　　1．10　普通实施许可--指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利技术的同时，许可方保留实施该专利技术的权利，并可以继续许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利技术。<br/>　　1．11　排他实施许可--指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利技术的同时，许可方保留实施该专利技术的权利，但不得再许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利技术。<br/>　　1．12　独占实施许可--指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利技术，许可方和任何被许可方以外的单位或个人都不得实施该专利技术。<br/>　　1．13　分许可--被许可方经许可方同意将本合同涉及的专利技术许可给第三方。等等。<br/>　　第二条　专利许可的方式与范围<br/>　　2．1　本合同约定该专利的许可方式是普通实施许可；<br/>　　2．2　本合同约定该专利的许可范围是某种品牌的_________使用其该专利方法提供_________，不包括被许可方现在生产或将来生产的其他品牌_________产品。<br/>　　第三条　专利的技术内容<br/>　　3．1　许可方向被许可方提供专利号为zl_________，专利名称为一种_________的全部专利文件复印件（见附件1）。<br/>　　第四条　技术资料的交付<br/>　　4．1　技术资料为本合同的附件1部分的内容，随本合同的生效同时交付给被许可方。<br/>　　第五条　使用费及支付方式<br/>　　5．1　本合同涉及的使用费包括专利实施许可入门费和专利使用费两部分。其中专利实施许可入门费为人民币0，000．00元（税后），专利使用费为每月人民币0，000．00元（税后）。采用分期付款方式，合同生效后30日内，被许可方即支付专利实施许可入门费给许可方，被许可方均需要在每月对应的合同签订日之前支付当月的专利使用费，直至合同期满为止。<br/>　　5．2　被许可方将使用费按上述期限以银行转账方式汇至许可方银行账号。许可方提供二个不同银行的账号，由被许可方根据自身的方便程度酌情使用任意一个银行账号。<br/>　　5．3　为了避免货币贬值或增值的影响，如果央行或国家发改委或统计局发布的居民消费价格（cpi指数）波动幅度超过10%，则专利使用费需要按照cpi指数进行调整。<br/>　　第六条验收的标准与方法<br/>　　6．1　本合同不存在验收的标准与方法。<br/>　　第七条　对技术秘密的保密事项<br/>　　7．1　本合同不存在对技术秘密的保密事项。<br/>　　第八条　技术服务与培训<br/>　　8．1　本合同不存在技术服务与培训内容。<br/>　　第九条　后续改进的提供与分享<br/>　　9．1　在合同有效期内，任何一方对合同技术所作的改进应及时通知对方；<br/>　　9．2　有实质性的重大改进和发展，申请专利的权利归许可方所有。被许可方有优先、优价被许可使用该技术的权利；<br/>　　9．3　属原有基础上的较小的改进，双方免费互相提供使用；<br/>　　9．4　许可方对改进的技术还未申请专利时，被许可方对改进技术承担保密义务，未经许可不得向他人披露、许可或转让该改进技术。<br/>　　第十条　违约及索赔<br/>　　10．1　双方约定违约赔偿金相当于60个月的每月专利使用费的数额，即违约赔偿金金额为0，000．00元人民币。对许可方：<br/>　　10．2　合同生效期间，许可方可以无理由解除合同。解除合同需要提前2个月通知被许可方，并将违约赔偿金（人民币0，000．00元）转账到被许可方的账户上。<br/>　　10．3　在排他实施许可中，许可方向被许可方以外的第三方许可该专利技术，被许可方有权终止合同，并要求支付违约赔偿金（人民币0，000．00元）。<br/>　　10．4　在独占实施许可中，许可方自己实施或许可被许可方以外的第三方实施该专利技术，被许可方有权要求许可方停止这种实施与许可行为，也有权终止本合同，并要求许可方支付违约赔偿金（人民币0，000．00元）。对被许可方：<br/>　　10．5　被许可方连续二个月或累计三个月没有支付专利使用费的，或者不能出示专利使用费支付证据（例如银行转账收据等），本合同自行解除，在合同解除之日开始直至专利失效前生产的产品中不得使用本专利技术。<br/>　　10．6　被许可方违反合同规定，扩大对被许可技术的许可范围，许可方有权要求被许可方停止侵害行为，并赔偿许可方的损失，支付违约赔偿金（人民币0，000．00元）；并且许可方有权终止合同。<br/>　　10．7　被许可方在合同解除之日开始直至专利失效前的时期内，如果生产的产品中使用专利技术，则被许可方需要向许可方支付双倍的违约赔偿金（人民币0，000．00元），同时支付专利有效期内的全部专利使用费（10年×12个月×0，000．00元=0，000．00元人民币）。<br/>　　第十一条　侵权的处理<br/>　　11．1　对合同有效期内，如有第三方指控被许可方实施的技术侵权，许可方应负一切法律责任；<br/>　　11．2　合同双方任何一方发现第三方侵犯许可方的专利权时，应及时通知对方，由许可方与侵权方进行交涉，或负责向专利管理机关提出请求或向人民法院提起诉讼，被许可方协助。<br/>　　第十二条专利权被撤销和被宣告无效的处理<br/>　　12．1　在合同有效期内，许可方的专利权被撤销或被宣告无效时，如无明显违反公平原则，且许可方无恶意给被许可方造成损失，则许可方不必向被许可方返还专利使用费。<br/>　　12．2　在合同有效期内，许可方的专利权被撤销或被宣告无效时，因许可方有意给被许可方造成损失，或明显违反公平原则，许可方应返还全部专利使用费，合同终止。<br/>　　第十三条　不可抗力<br/>　　13．1　发生不以双方意志为转移的不可抗力事件（如火灾，水灾，地震，战争等）妨碍履行本合同义务时，双方当事人应做到：<br/>　　<br/>（1）采取适当措施减轻损失；<br/>　　<br/>（2）及时通知对方当事人；<br/>　　<br/>（3）在（某种事件）期间，出具合同不能履行的证明；<br/>　　13．2　发生不可抗力事件在（合理时间）内，合同延期履行；<br/>　　13．3　发生不可抗力事件在_________情况下，合同只能履行某一部分（具体条款）；<br/>　　13．4　发生不可抗力事件，持续时间超过（具体时间），本合同即告终止。<br/>　　第十四条　税费<br/>　　14．1　由被许可方代扣代缴本合同所涉及的实施许可入门费和专利使用费需纳的费税（包括营业税和个人收入所得税等），本合同所涉及的所有费用均为税后的金额。被许可方需要在相关法律允许的最后期限之前以邮递的方式给许可方提供有关的纳税证明资料。<br/>　　14．2　对许可方和被许可方均为中国公民或法人的，本合同所涉及的使用费应纳的税，按中华人民共和国税法，由许可方纳税；<br/>　　14．3　对许可方是境外居民或单位的，按中华人民共和国税法及《中华人民共和国外商投资企业和外国企业所得税法》，由许可方纳税；<br/>　　14．4　对许可方是中国公民或法人，而被许可方是境外单位或个人的，则按对方国家或地区税法纳税。<br/>　　第十五条　争议的解决办法<br/>　　15．1　双方在履行合同中发生争议的，应按合同条款，友好协商，自行解决；<br/>　　15．2　双方不能协商解决争议的，提请合同签约地专利管理机关调处，对调处决定不服的，向人民法院起诉。或者直接向人民法院起诉。<br/>　　15．3　向人民法院起诉时，计算的赔偿金包括违约赔偿金、专利使用费，还包括诉讼费用、律师费用、调查取证费用、交通差旅费用等有关的费用。<br/>　　15．4　向人民法院起诉时，当被许可方单位可能无法支付赔偿金时，许可方有权要求法院执行在本合同书上的签字代表的私人财产。<br/>　　第十六条　合同的生效、变更与终止<br/>　　16．1　本合同自双方签字、盖章之日起生效，合同的有效期至_________年_________月_________日自行终止，总计_________个月，（不得超过专利的有效期）<br/>　　16．2　（对独占实施许可合同）被许可方无正当理由不实施该专利技术的，在合同生效日后_________（时间），本合同自行变更为普通实施许可合同。<br/>　　16．2　由于被许可方的原因，致使本合同不能正常履行的，本合同即告终止，或双方另行约定变更本合同的有关条款。<br/>　　第十七条　其他前十六条没有包含，但需要特殊约定的内容，如：<br/>　　17．1　许可方需要提供专利证书的复印件、身份证的复印件，并附到本合同书后。如果许可方提供虚假证件，则被许可方有权向人民法院起诉，要求许可方支付赔偿金。<br/>　　17．2　被许可方需要提供企业的营业执照的复印件、签字代表的身份证复印件，并附到本合同书后。如果被许可方或签字代表提供虚假证件，则许可方有权向人民法院起诉，要求被许可方和签字代表支付赔偿金。<br/>　　17．3　如果签字代表不是企业的法人代表，则需要提供企业法人代表的授权委托书，授权委托书原件由许可方负责保存，授权委托书的复印件附到本合同书后。如果被许可方或签字代表提供虚假证件，则许可方有权要求被许可方和签字代表支付赔偿金，必要时有权向人民法院起诉。<br/>　　17．4　许可方可以不经过被许可方的同意、或者在不通知被许可方的情况下，可以将专利转让给任何单位或个人，专利转让的受让方承担本许可合同中原许可方的全部权利和责任，原许可方有责任在合适的时间期限之内通知本许可合同中的被许可方。<br/>　　17．5　本合同的备案由许可方负责在法定期限内（许可合同签订3个月内）提出备案申请，被许可方协助提供备案所需要身份证明等材料。<br/>　　17．6　本合同书一式三份，一份由许可方保存，一份由被许可方保存，一份交合同签约地专利管理机关保存。本合同书共_________页，其中包括正文_________页，附件_________页。<br/>　　17．7　其他特殊约定，包括出现不可预见的技术问题如何解决，出现不可预见的法律问题等，双方本着公平合理的原则协商解决，协商不成的，可以向人民法院起诉。<br/>　　<br/>　　许可方：_________（签字）　　　　　　　被许可方单位：_________（公章）　　被许可方法人代表：_________（签名）　　<br/>　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　<br/>　　签订地点：_________

[律师回复] 甲方：<br/>　　乙方：<br/>　　依照《合同法》，《专利法及其实施细则》和《专利代理条例》之条例，就甲方的发明创造，委托乙方代理中国专利(□发明 □实用新型 □外观)的具体事宜，签订如下条款，双方共同遵守：<br/>　　<br/>一、代理服务内容：起草撰写专利申请文件、包括请求书、说明书、权利要求书、摘要、外观设计图片和照片、外观设计简要说明;审查意见答复，包括初审补正，初审意见陈述，发明实审答辩;以及申请审查中的事务处理等。<br/>　　<br/>二、权责要求：甲方应当对申请专利的发明创造的新颖性、创造性、实用性负责，并清楚完整地向乙方指定的代理人介绍有关背景技术及发明内容，提供技术交底书及相关文件，配合完成乙方申请代理工作。在审查期间，乙方在征求甲方意见后，根据审查员的意见修改专利申请文件，答复审查员。<br/>　　<br/>三、工作进度要求：甲方应当按照乙方要求提供完整的技术交底书，并积极配合乙方工作，乙方收到符合要求的交底书后 个工作日内完成申请文件的初稿。初稿完成后，乙方应交由甲方审阅认可，甲方认可后交由乙方递交国家知识产权局，取得专利申请号和《专利受理通知书》。(按照正常情况，实用新型从申报到获得专利授权通知书时间为8-10个月，特 殊情况如专利权争议将进行答辩从而延迟授权。)<br/>　　<br/>四、合同期限：截止专利授权通知之日。如果由于甲方原因造成申请被撤回、被驳回等使申请程序不能进行，本合同终止，甲方应承担相应责任。在此期间，乙方就有关法律文书、通知等以面交、传真、电子邮件或挂号邮寄的方式按甲方提供的电话，联系人及地址通知甲方，以挂号邮寄方式通知甲方的，自发出之日起满15日推定为甲方收到之日。<br/>　　<br/>五、违约责任：合同签订后，乙方无故终止或由乙方原因造成申请文件被撤回、被驳回，乙方退还全部代理费用;甲方无故解除或由甲方原因造成申请文件被撤回，被驳回等使申请程序不能进行，所收费用乙方不予退还。<br/>　　<br/>六、付费方式： 甲方应在签订合同5个工作日内以□现金□转账□支票形式一次性支付所有费用。<br/>　　<br/>七、乙方服务内容：<br/>　　<br/>1、负责代理甲方发明专利申请事宜，乙方需一直跟进此项工作，直到甲方拿到国家知识产权局签发的专利注册证书为止。具体须负责根据甲方提供的技术资料制做专利请求书、权利要求书、说明书等技术文件，按照国家知识产权局公告(第75号)专利收费项目和标准办理费用请求减缓手续等书面材料，将书面材料递交国家知识产权局(所有书面材料递交前必须交甲方确认)，并负责转交相关官方文件。<br/>　　<br/>2、乙方在专利申请、受理、初审、授权及领取国家知识产权局签发的专利注册证书等阶段，乙方须向甲方提供相关书面证明材料，证实甲方所申请注册专利已经通过或正在进行以上环节的审查。<br/>　　<br/>3、免费为企业提供专利申请、专利背景技术查询等咨询服务，根据客户在专利申请或保护方面存在的问题，为甲方提供专业、全面的专利申请和保护建议。<br/>　　<br/>4、免费代办资助:根据成都市和所在区的专利资助规定，在甲方收到专利授权公告后的规定期限内，免费为甲方办理成都市和所在区专利资助的申请。<br/>　　<br/>5、免费专利管理：自甲方取得专利权之日起，在专利的保护期限内，免费为客户进行专利流程管理、专利年费监控与通知。<br/>　　<br/>6、免费专利维权：免费为甲方提供24小时法律咨询服务，如发现有企业或经销商侵犯了甲方的专利权，在征得甲方同意后，免费为甲方代发律师函警示侵权方。<br/>　　<br/>八、保密责任根据《专利法》第19条和《专利代理条例》，做出如下承诺：<br/>　　<br/>1、乙方不得将所了解的甲方信息和文件泄露给任何第三方，否则依法承担赔偿由此给甲方带来的经济损失。<br/>　　<br/>2、乙方认可其员工或委托代理人的行为代表乙方意志，如果员工或委托的代理人有违反第1条的泄密行为的，乙方应承担赔偿责任，相关责任人承担连带赔偿责任。乙方承诺将告知其员工或代理人本协议约定之保密事项。<br/>　　<br/>3、对于甲方因申请专利需要提交乙方的全部资料的原件，除应上缴专利管理部门的以外，在申请工作完成后，乙方均应及时返还甲方。如因乙方保管不善造成资料遗失，乙方须对甲方承担实际损失赔偿责任。<br/>　　<br/>4、乙方应妥善保管甲方的专利申请档案，非涉案人员不得查阅、摘抄、复制。<br/>　　<br/>5、甲方与乙方合作过程中，乙方对甲方所知悉和了解的商业秘密也负有保密义务。经调查、甲乙双方共认属，乙方的责任造成甲方的商业秘密泄露，乙方依法承担赔偿由此给甲方带来的全部经济损失。<br/>　　<br/>九、若因不可抗力因素导致该协议未履行完毕，双方互不承担责任。<br/>　　<br/>十、本合同经甲、乙双方授权代理签字、盖章后即时生效，合同正本一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。<br/>　　甲方： 乙方：<br/>　　代表： 代理人：<br/>　　电话： 电话：<br/>　　地址： 地址：<br/>　　日 期： 日 期：<br/>　　 开户银行：<br/>　　 帐 号：<br/>　　 户 名：

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 委托专利代理机构申请专利一般要经过以下几个步骤：<br/>1 咨询。咨询的目的主要是确定发明创造的内容是否属于可以申请专利的内容;确定发明创造的内容可以申请发明、实用新型、外观设计三者之中的哪一种专利类型。<br/>2 签定代理委托协议，目的是为了明确申请人和专利代理机构之间的权利和义务，主要是约束专利代理人对申请人的发明创造内容负有保密的义务。<br/>3 技术交底 ，主要分为以下两步：<br/>1、申请人向专利代理人提供有关发明创造的背景资料或委托检索有关内容;<br/>2、申请人详细介绍发明创造的内容，帮助专利代理人充分理解发明创造的内容。<br/>4 确定申请方案。代理人在对发明创造的理解基础上，会对专利申请的前景做出初步的判断，对专利授权可能性很小的申请将建议申请人撤回，此时代理机构将会收取少量咨询费，大部分申请代理费用将返还申请人。<br/>若专利授权前景较大，专利代理人将提出明确的申请方案、保护的范围和内容，在征得申请人同意的条件下开始准备正式的申请工作。<br/>5 准备申请文件，主要有：<br/>1、撰写专利申请文件;<br/>2、制作申请书文件;<br/>3、提交专利申请并获取专利申请号。<br/>6 审查<br/>国家专利局会对专利申请文件进行审查，在审查过程中专利代理人会进行专利补正、意见陈述、答辩、变更等工作。如有需要，申请人应该配合专利代理人完成以上工作。<br/>7 审查结论<br/>国家专利局根据审查情况将会作出授权或驳回审查结论，这一过程的时间一般为：外观设计6个月左右，实用新型10-12个月左右，发明专利2-4年。<br/>8 办理专利登记手续或复审请求。 如果专利申请被授权，则根据专利授权通知书的要求办理登记手续，领取专利证书。 如果专利申请被驳回，则根据具体的情况确定是否提出复审请求。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 专项代理售房委托合同范本是怎样的 委托方(甲方)： 受托方(乙方)：×× 第一条订立委托的基础和目的 甲乙双方经充分协商，就乙方接受甲方委托出售房屋事项达成一致，订立本委托。甲方承诺本委托期间不委托其他公司出售，也不自行出售。 第二条委托的基本事项 1、甲方自愿将合法拥有的座落于上海市___________区___________路___________弄___________支弄___________号___________室的房屋(以下简称该房地产)全权委托给乙方居间出售。该房地产建筑面积：___________平方米;产权证号：___________;委托售价人民币：___________元整;租赁情况：___________抵押情况：___________附送设施设备有：_______________________________________________ 2、委托期限自___________年___________月___________日起至___________年___________月___________日止。 3、甲方签订本委托时已征得该房地产所有共有人的同意并保证该房地产权属清楚。 4、甲方委托乙方寻找适合购买该房地产的购买方并按政策协助办理相关过户手续。 5、甲方委托乙方一旦达成上述交易条件即代理甲方收取购买方购买该房地产的定金。 第三条佣金支付 1、佣金数额：甲乙双方商定甲方支付乙方佣金按该房地产成交价百分之一计算。 2、支付时间：甲方佣金应在该房地产交易过户(取得收件收据)当天一次性支付给乙方。 3、若甲方委托乙方办理其他事项均按上海市物价局规定收费。 第四条违约责任 甲乙双方商定甲方有下列情形之一的，应按本委托中委托售价的百分之三承担违约责任并支付给乙方 1、甲方虚假委托或提供的有关证件和资料不实或委托出售的该房地产未征得其他共有人同意的; 2、甲方违反本委托约定或与他人私下串通，造成乙方无法完成本委托的; 3、甲方在委托期内或在终止委托后六个月内以任何形式或价格不通过乙方而与乙方曾介绍过的购买方成交的。 4、甲方委托其他公司出售该房地产或自行出售该房地产。 第五条补充条款____________________________________ 第六条发生争议的解决方法 甲乙双方在履行本委托过程中发生争议应友好协商解决，协商不成的应向乙方所在地的人民诉讼解决。双方商定守约方诉讼过程中发生的律师费、交通费等由此引发的费用由违约方承担。 第七条本委托书一式两份，经双方代表签字立即生效。 甲方：　乙方： 身份证号码：执照号码：×× 联系电话：　联系电话： 代理人/代表：代表： 年月日年月日

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 专项代理售房委托合同范本是怎样的 委托方(甲方)： 受托方(乙方)：×× 第一条订立委托的基础和目的 甲乙双方经充分协商，就乙方接受甲方委托出售房屋事项达成一致，订立本委托。甲方承诺本委托期间不委托其他公司出售，也不自行出售。 第二条委托的基本事项 1、甲方自愿将合法拥有的座落于上海市___________区___________路___________弄___________支弄___________号___________室的房屋(以下简称该房地产)全权委托给乙方居间出售。该房地产建筑面积：___________平方米;产权证号：___________;委托售价人民币：___________元整;租赁情况：___________抵押情况：___________附送设施设备有：_______________________________________________ 2、委托期限自___________年___________月___________日起至___________年___________月___________日止。 3、甲方签订本委托时已征得该房地产所有共有人的同意并保证该房地产权属清楚。 4、甲方委托乙方寻找适合购买该房地产的购买方并按政策协助办理相关过户手续。 5、甲方委托乙方一旦达成上述交易条件即代理甲方收取购买方购买该房地产的定金。 第三条佣金支付 1、佣金数额：甲乙双方商定甲方支付乙方佣金按该房地产成交价百分之一计算。 2、支付时间：甲方佣金应在该房地产交易过户(取得收件收据)当天一次性支付给乙方。 3、若甲方委托乙方办理其他事项均按上海市物价局规定收费。 第四条违约责任 甲乙双方商定甲方有下列情形之一的，应按本委托中委托售价的百分之三承担违约责任并支付给乙方 1、甲方虚假委托或提供的有关证件和资料不实或委托出售的该房地产未征得其他共有人同意的; 2、甲方违反本委托约定或与他人私下串通，造成乙方无法完成本委托的; 3、甲方在委托期内或在终止委托后六个月内以任何形式或价格不通过乙方而与乙方曾介绍过的购买方成交的。 4、甲方委托其他公司出售该房地产或自行出售该房地产。 第五条补充条款____________________________________ 第六条发生争议的解决方法 甲乙双方在履行本委托过程中发生争议应友好协商解决，协商不成的应向乙方所在地的人民诉讼解决。双方商定守约方诉讼过程中发生的律师费、交通费等由此引发的费用由违约方承担。 第七条本委托书一式两份，经双方代表签字立即生效。 甲方：　乙方： 身份证号码：执照号码：×× 联系电话：　联系电话： 代理人/代表：代表： 年月日年月日