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公司买的集体保险能赔工伤吗

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-15
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叶青宇律师
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律师解析
公司购买的集体保险在工伤赔付方面发挥着一定作用,以下为您详细介绍:
一、保险构成及工伤赔付基础
集体保险一般包含工伤保险等险种。
当员工因工作原因遭受事故伤害,比如在生产车间因设备故障受伤,或者患职业病,像长期接触有害化学物质导致的职业病等,且符合工伤认定条件时,集体保险中的工伤保险部分就会启动赔付程序。
二、赔付内容
工伤保险赔付内容较为丰富,包括医疗费用报销,如因工伤产生的住院费、药品费等;
伤残津贴,根据伤残等级按月发放;
还有一次性伤残补助金等。
三、赔付限制
不过,赔付的具体范围和标准受集体保险合同约定以及当地工伤保险政策影响。
例如,某些集体保险在特殊药品报销、伤残等级认定标准等方面可能有较多限制,或者要求满足特定条件,如事故发生后需在规定时间内报案等。
总之,集体保险工伤赔付具体情况要依据保险合同和相关法规确定。

案情回顾:

小朱在公司生产车间因设备故障受伤,公司有集体保险包含工伤保险。小朱申请工伤赔付,保险公司却以小朱使用的部分药品属于特殊药品,按合同约定不在报销范围为由,拒绝报销相关医疗费用,双方产生争议。

案情分析:

1、小朱因工作原因受伤且符合工伤认定条件,按照规定集体保险中的工伤保险应启动赔付程序,正常的医疗费用应予以报销。
2、但保险公司依据集体保险合同约定,对特殊药品不予报销。此情况下,需看该合同约定是否符合当地工伤保险政策,若符合则保险公司做法合理,若不符合,小朱有权要求合理赔付。
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工伤赔偿
什么是集体诉讼,集体诉讼,集体仲裁
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 什么是集体诉讼集体仲裁 集体诉讼又称集团诉讼,还称群体诉讼,最早产生于英国,是主要适用于诉讼当事人一方或双方人数众多的一种诉讼。“人数众多”的标准一般在十人以上。它作为民事诉讼的一种特殊方式,在传统民事诉讼中并不具有突出的地位。包括集体民事诉讼、集体行政诉讼。集体民事诉讼如集体侵权诉讼、集体经济合同诉讼、集体拆迁诉讼等等。 如果一方当事人或者双方当事人的人数众多的案件需要提起仲裁,那么这个案件性质就属于集体仲裁。包括集体劳动仲裁、集体人事仲裁、集体经济合同案件仲裁等等。 集体诉讼、仲裁一般具有以下特征: (1)一方或者双方的群体性。必须至少有一方当事人是十人(或者其他主体)以上,否则无法称其为集体案件; (2)一般“集体”中个体间具有一定的联系性。虽然集体案件中每个个体都单独成诉,但一般来说,每个个体自已很清楚如果自已去诉、去裁影响很渺小、力量很薄弱、信息很闭塞、成本很高昂,当然胜算更要大打折扣,所以每个个体都期望借助群体的影响、力量、信息、资金等优势,从而让案件的进展对自已最为有利,取得对自已最期望的结果。基于这种想法,每个人会积极参加这个集体,并与集体保持最密切联系。集体数目的不断膨胀会增长集体中个体的信心,这也正是集体案件个体人数很容易迅速增大的原因。 (3)集体“意志”薄弱性。每个集体成员其实都是的个体,仅仅是因为这个相同的案件、相同的利益关系才联合在一起,他们有权决定自已的去与留,他们有自已的“小算盘”,每个个体都有或多或少的利益差别,想让他们加在一起象一个人一样是不现实的。所以集体中的个体容易被。有一则很有名的寓言是“一个和尚挑水喝,两个和尚抬水喝,三个和尚没水喝”,其实也正反映了群体意志分散性和薄弱性的弊病。 所以,集体诉讼、仲裁必须有强有力的组织者才能真正联合在一起,而且组织者必须具有很强的公信力才行!
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未买工伤保险能赔偿工伤吗?
10w+浏览2023-09-20
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