工伤待遇与交通事故竞合如何处理？

[律师回复] <br/>一、关于工伤保险赔偿案件与第三人侵权损害赔偿案件竞合的处理原则 　　<br/>我们认为，在第三人侵权引起工伤事故的情形下，会产生两种赔偿请求权，一是工伤职工的工伤保险赔偿请求权，二是工伤职工向第三人提起的侵权损害赔偿请求权。两种请求权的权利基础和归责原则不同，工伤赔偿请求权基础是劳动者因发生工伤事故获得的一种社会保险利益，工伤保险损害赔偿实行无过错责任原则，有社会保险性质;而第三人侵权损害赔偿请求权基础是劳动者因第三人侵权致害而取得，侵权损害赔偿实行的是民法的填平原则、过错原则和过失相抵原则，侵权损害赔偿的损失包括财产性损失及非财产性损失，其性质属于私法领域的赔偿。故在劳动者人身权受到第三人侵害的同时又被劳动行政部门认定为工伤的，如劳动者分别提起侵权损害赔偿之诉及申请工伤保险赔偿仲裁的，对于侵权损害赔偿的请求和不服工伤保险赔偿仲裁裁决提出的请求，法院应分别依法作出判决。同时，用人单位或工伤保险经办机构在履行了相应赔偿义务后，可就劳动者已实际获得的莺复的赔偿部分取得追偿权。此外，法院应在判决书中明确用人单位或工伤保险经办机构享有的追偿权和侵权损害赔偿或工伤保险赔偿各重复赔偿项目的具体数额。<br/>二、工伤保险赔偿和侵权损害赔偿竞合案件中具体赔偿项目如何认定 　　<br/>对于工伤保险赔偿和侵权损害赔偿竞合案件中具体赔偿项目的确定，目前审判实践存在不同的认识和处理方式。我们认为，对于工伤保险赔偿和侵权损害赔偿竞合的案件，还是应当考虑工伤和侵权案件两种不同赔偿制度的特点和功能。经过对两种赔偿制度所确定的赔偿项目的比较和分析，我们认为，工伤保险赔偿和侵权损害赔偿中相同并存在重复的项目主要有这样一些，即：工伤保险赔偿中的原工资福利待遇(侵权损害赔偿中的误工费)、医疗费、停工留薪期间的护理费和生活护理费(侵权损害赔偿中的护理费)、住院伙食补助费、交通费、外省市就医食宿费(侵权损害赔偿中的外省市就医住宿费和伙食费)、康复治疗费(侵权损害赔偿中的康复费、康复护理费、适当的整容费、后续治疗费等)、辅助器具费(侵权损害赔偿中的残疾辅助器具费)、供养亲属抚恤金(侵权损害赔偿中的被抚养人生活费)、丧葬补助金(侵权损害赔偿中的丧葬费)等费用，我们认为这些项目如果重复赔偿，则违反了民法的填平原则和实际赔偿原则。故对上述项目，采取同一赔偿项目按照就高原则进行认定的方式来处理比较合理。 “就高原则”是指上述侵权损害和工伤保险相同并重复的赔偿项目，按照各自的计算标准，确定两者之申数额较高的作为劳动者应获得的赔偿数额的计算原则。<br/>三、关于劳动者在侵权损害赔偿案件中就重复赔偿项目按照就 高原则已获得全额赔偿的，劳动者是否还可在工伤保险赔偿案件中主张重复赔偿的问题 　　<br/>我们认为，法院在审理工伤保险赔偿案件中，如查明劳动者在侵权损害赔偿案件中已就相同并重复的赔偿项目按照就高原则获得足额赔偿，按照民法的填平原则，劳动者仍在工伤保险赔偿中主张赔偿的，法院不予支持。<br/>四、关于用人单位或工伤保险经办机构向劳动者行使追偿权，法院如何处理的问题 　　<br/>我们认为，如果劳动者分别通过诉讼或仲裁，就工伤保险赔偿和侵权损害赔偿中的重复赔偿项目获得重复赔偿的，用人单位或工伤保险经办机构可以在扣除按照就高原则确定的劳动者应获得的赔偿数额后的剩余部分进行追偿，但其追偿的数额不得超过其实际支付的重复赔偿项目的总数。 用人单位或工伤保险经办机构行使追偿权的案件由各法院审理劳动争议案件的部门审理。<br/>五、关于用人单位未依法参加工伤保险统筹的，如何进行处理的问题 　　<br/>我们认为，用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险，但劳动者已被认定为工伤的，用人单位仍应当依照lt;工伤保险条例》、《上海市工伤保险实施办法gt;的相关规定支付工伤保险待遇。劳动者分别提起侵权损害赔偿或工伤保险赔偿仲裁、诉讼的，可参照本解答有关规定处理。<br/>六、关于外来从业人员发生工伤保险和侵权损害赔偿竞合诉讼，法院如何处理的问题 　　<br/>我们认为，《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》是针对本市外来从业人员的特别规定，在具体计算工伤保险待遇时有其特殊性，但其处理原则可参照本解答有关规定执行。

[律师回复] 关于工伤抱歉待遇与侵权竞合时，劳动者可以同时主张吗这个问题，回答如下：<br/>能。劳动者因为本单位执行工作任务之外的车辆交通肇事受到伤害，认定为工伤的，应当向第三方主张人身损害赔偿，在获得肇事方人身损害赔偿之后，可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。《社会保险法》：第四十二条　由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》<br/>法释〔2014〕9号<br/>第八条 职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。<br/>职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。<br/>职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

[律师回复] 工伤职工和伤残军人是不同的一回事；<br/>你在部队里因公、因战、因病评定的残疾，是一定会得到国家的抚恤和优惠；<br/>但是你讲的工伤是必须在企业里发生事故（包括上下班路途的交通事故），企业认可、再进行工伤认定的。<br/>我和你一样也是一个残疾军人，根据法规在企业或单位旧伤复发的病假才能参照工伤处理，一般病假的还是要靠人脉资源才能按照工伤处理，诺不是人脉资源的单位按照病假处理你也只能无奈的接受。<br/>所以你要领取一次性工伤医疗补助金和的一次性伤残就业补助金的除了企业领导自己愿意和同意的，你要自己维护权益的法律也不会支持。<br/>再反过来讲企业的工伤除了领取一次性工伤医疗补助金和的一次性伤残就业补助金，什么也没有了，我们残疾军人毕竟还有一辈子的伤残抚恤，比比工伤人员要好得多。再说你已经买断工龄，与企业也就停止了劳动关系，投诉也不一定有门（来电纠纷法律保护90天）。

[律师回复] 您好，该问题不属于法律问题，建议您电话咨询相关部门。

[律师回复] 你问的工伤保险待遇与商业保险待遇是这样的：工伤保险由国家强制规定缴纳，工伤待遇亦由法律明文规定，商业险系自由参保，一般不能抵充工伤保险待遇，但具体可以灵活操作，如订立工伤和解协议等，巧妙解决该问题。