社保工伤险报销要怎么做?

最新修订 | 2024-09-14
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专家导读 社保工伤险报销要提交工伤报告表,需在工伤造成的24小时以内向社保机构送过去,还要提供工伤认定申请,由单位提供,期限是30天,从工伤发生当天,或者诊断出来是职业病当天开始算起。另外,治疗的一些费用票据、诊断病例等都要保留提交,作为报销凭证。
社保工伤险报销要怎么做?

一、社保工伤险报销要怎么做?

1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。

2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

3、工伤保险报销所需材料

(一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。

(二) 发票原件(本人签字)。

(三) 费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件

(四) 工伤待遇审批表。

(五) 工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。

(六) 工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

二、工伤保险赔偿流程

工伤保险赔偿一般包括:医疗费、生活费、住院费、残疾器具使用费、交通费等等。

1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表; 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3.劳动局做出工伤认定决定

4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

5.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

6、每月20日-30日办理工伤保险手续。

社保工伤险报销要注意在当天就告知单位,让其在30天期限内向劳动科申请工伤认定,另外在24小时内要交工伤报告表,这两项都是有时间限制的,因此最好在规定时间内完成,逾期可能对报销赔偿造成影响。报销顺利进行一般会在2个月时间内完成。

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