深圳社保一档和二档的区别

[律师回复] 对于深圳社保一档二档三档的区别这个问题，解答如下, 深圳医保一二三档的区别<br/>就医原则<br/>一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。<br/>二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。<br/>三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。<br/>普通门诊待遇<br/>一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。<br/>二档参保人/三档参保人：<br/>属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;<br/>属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;<br/>社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。<br/>个人账户家庭共济<br/>一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。<br/>二档参保人/三档参保人：无<br/>个人账户不足支付<br/>一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。<br/>二档参保人/三档参保人：无<br/>门诊大型设备检查和治疗所发生的费用<br/>一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。<br/>二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。<br/>普通门诊输血费用<br/>一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。<br/>二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。<br/>门诊大病待遇<br/>一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。<br/>住院待遇<br/>一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。<br/>二档参保人/三档参保人：<br/>1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：<br/>一级医院：85%<br/>二级医院：80%<br/>医院：75%<br/>2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。<br/>在市外就医的待遇<br/>一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。<br/>二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

[律师回复] 您好，关于如何区分深圳社保一档二档三档这个问题，我的解答如下, 深圳医保一二三档的区别<br/>就医原则<br/>一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。<br/>二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。<br/>三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。<br/>普通门诊待遇<br/>一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。<br/>二档参保人/三档参保人：<br/>属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;<br/>属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;<br/>社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。<br/>个人账户家庭共济<br/>一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。<br/>二档参保人/三档参保人：无<br/>个人账户不足支付<br/>一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。<br/>二档参保人/三档参保人：无<br/>门诊大型设备检查和治疗所发生的费用<br/>一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。<br/>二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。<br/>普通门诊输血费用<br/>一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。<br/>二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。<br/>门诊大病待遇<br/>一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。<br/>住院待遇<br/>一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。<br/>二档参保人/三档参保人：<br/>1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：<br/>一级医院：85%<br/>二级医院：80%<br/>医院：75%<br/>2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。<br/>在市外就医的待遇<br/>一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。<br/>二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

[律师回复] 医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60-90外，区别还是很多的，主要包括下面这些：<br/>1、缴费标准<br/>医保一档：缴费比例为8.2（基本地补），其中单位交6.2，个人缴交2。<br/>医保一档：每月缴费59.84元，其中，个人缴纳14.96元，单位缴纳44.88元。<br/>2、普通门诊待遇<br/>医保一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70由个人账户支付，30由统筹基金按规定支付。<br/>医保一档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80和60的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。<br/>3、个人账户家庭共济<br/>医保一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。<br/>医保二档：无<br/>4、个人账户不足支付<br/>医保一档：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5的，超过部分由统筹基金按规定支付70（年满70周岁以上支付80）。<br/>医保二档：无<br/>5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用<br/>医保一档：由统筹基金按规定支付80<br/>医保二档：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付<br/>6、普通门诊输血费用<br/>医保一档：由统筹基金按规定支付90<br/>医保二档：由统筹基金按规定支付70<br/>7、体检补贴<br/>医保一档：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）<br/>医保一档：无<br/>8、在市外就医的待遇<br/>医保一档：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销<br/>医保一档：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

[律师回复] 对于深圳社保一档二档三档有什么区别这个问题，解答如下, 普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。门诊大病待遇一档参保人/。二档参保人/、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。在市外就医的待遇一档参保人;三档参保人，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)、如果不经过转诊;三档参保人;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用。普通门诊输血费用一档参保人：一级医院：85%二级医院：80%医院：75%2：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，门诊大病在规定医疗机构就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。三档参保人：无住院待遇一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档参保人/三档参保人：1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为;三档参保人。二档参保人/。二档参保人：退休时一次性500元，每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)享受医疗待遇不一样。就医原则一档参保人：市内任一定点医疗机构就医：门诊在绑定社康中心就医，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;社区门诊统筹基金支付给每位二档：由统筹基金按规定支付70%;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的。二档参保人/：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%：由统筹基金按规定支付90%。二档参保人/三档参保人、住院费用都可按规定报销。体检补助一档参保人：门诊在绑定社康中心就医，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。二档参保人/三档参保人：无门诊大型设备检查和治疗所发生的费用一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元：普通门诊费用、大病门诊费用;三档参保人，30%由统筹基金按规定支付：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付;二档参保人/：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。个人账户家庭共济一档参保人、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。二档参保人/三档参保人：无个人账户不足支付一档参保人，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。普通门诊待遇一档参保

[律师回复] 二档社保和三档社保的区别主要是在于待遇上面二档的待遇要高于三档，三档只能做一些小的，辖区内的一些报销，但是二档呢，给他要多出很多的一些待遇范畴