保险公司门诊病历拒赔如何维权

一、保险公司门诊病历拒赔如何维权

1、保险代理人或经办人员作为专业机构，通常比被保险人拥有更加丰富的处理经验，他们在危急时刻的周旋或许能够力挽狂澜，成为解决问题的关键因素。

2、我们常说“金杯银杯不如大家的口碑”，保险公司对理赔服务的质量非常关注。对于投诉的处理，保险公司总部设有专门的投诉部门进行管理，投诉考核也是理赔工作的重要考核指标之一。一旦收到客户投诉，相关部门必须立即立案并进行跟踪处理。理赔经办人员同样惧怕投诉，因为有效的投诉往往与个人收入紧密相连，没有人愿意为了工作而牺牲自己的利益。

3、当以上两个途径无法解决问题时，被保险人可以选择向当地银保监进行投诉。银保监作为保险公司的直接监管部门，每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析，并根据服务质量进行评分，并将结果公开发布于官方网站上。因此，保险公司对于银保监的投诉函总是高度重视，不能轻易忽视，必须认真对待每一份投诉，并在规定期限内给出书面答复。若年度投诉排名不佳，保险公司不仅会在监管部门留下不良记录，还可能影响到公司的业务拓展及经营业绩。

4、如果前三种方式均未能奏效，那么法院诉讼就成为了被保险人的最后救命稻草。

《保险法》

第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、保险公司破产财产的清偿顺序有什么

保险公司依法破产的破产财产的清偿顺序如下：

一、破产费用。

破产费用包括：

（1）破产财产的管理、变卖和分配所需要的费用，包括聘任工作人员的费用；

（2）破产案件的讼诉费用；

（3）为债权人的共同利益而在破产程序中支付的其他费用。

二、共益债务。

共益债务包括：

（1）因管理人或者债务人请求对方当事人履行双方均未履行完毕的合同所产生的债务；

（2）债务人财产受无因管理所产生的债务；

（3）因债务人不当得利所产生的债务；

（4）为债务人继续营业而应支付的劳动报酬和社会保险费用以及由此产生的其他债务；

（5）管理人或者相关人员执行职务致人损害所产生的债务；

（6）债务人财产致人损害所产生的债务。

三、破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用，所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用，以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金。

四、破产人欠缴的除前项规定以外的社会保险费用和破产人所欠税款。

五、普通破产债权。

《企业破产法》第一百一十三条

破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后，依照下列顺序清偿：

（一）破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用，所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用，以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金；

（二）破产人欠缴的除前项规定以外的社会保险费用和破产人所欠税款；

（三）普通破产债权。

法律是一种强大的工具，它可以保护弱者，制约强者，维护社会的公正和公平。但是，法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚，更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题，“保险公司门诊病历拒赔如何维权”，我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律，去遵守法律，去维护法律的尊严和权威。只有这样，我们才能真正实现法治社会的理想，才能真正实现公正和公平。