医疗保险住院报销需要什么材料?法律有什么规定?

最新修订 | 2024-07-27
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:429人
专家导读 医疗保险报销分为门诊和住院两部分。门诊报销需提交:个人病例薄、门诊发票(附医院公章)和身份证复印件。住院报销则需:个人病历薄、住院凭证(附公章)、住院费用详单(盖章)、出院总结(盖章)和身份证复印件。
医疗保险住院报销需要什么材料?法律有什么规定?

一、医疗保险住院报销需要什么材料?法律有什么规定?

医疗保险报销分为门诊和住院两个方面:

(一)门诊医疗:须提交以下资料:

1.个人病例薄及就诊卡片2.门诊发票,正本并附上医院公章3.身份证复印件

(二)住院医疗:申请人需准备:

1.个人病历薄、就诊卡片2.住院凭证,附医院公章3.住院总费用详单,盖医院印章4.出院总结,盖医院印章5.身份证复印件。

《中华人民共和国社会保险法

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医疗保险去哪里补交

缴纳医保款项时,您需要准备好本人的户口簿、居民身份证以及失业证等相关证明文件,前往本地社保中心提交申请办理相关业务即可。同时,社保中心设立了专门的服务窗口负责处理各种缴费业务。值得注意的是,一旦进行了医保补缴,欠缴期间所产生的医疗费用将被批准予以报销,并根据相关政策对个人帐户进行相应补划;然而如果欠缴时间超过了三个月,即使完成了补缴,欠缴期间所发生的医疗费用也无法获得报销。

《中华人民共和国劳动法》第七十二条明确指出:社会保障基金应当按照各类保险的性质合理设置资金来源,逐渐实行社会统筹管理。各用人单位和劳动者都必须严格遵守法律法规,自觉参与社会保障,按期足额地缴纳各项社会保险费用。

《中华人民共和国劳动法》第72条

规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。

医疗保险的报销可划分为门急诊及住院两种情况。关于门急诊的报销,我们需要提供以下材料:您的个人病史记录、详细的门急诊发票(并请务必加盖医院公章)以及您的身份证明文件的复印件。至于住院方面的报销要求,除了同样的个人病史记录外,还需准备好住院凭据(需加盖公章)、住院费用明细表(也需加盖公章)、出院总结(同样需要加盖公章)以及您的身份证明文件的复印件。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文2.9k字,预估阅读时间10分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3374位律师在线平均3分钟响应99%好评
医疗保险住院报销需要什么材料?法律有什么规定?
一键咨询
  • 162****5380用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    158****2381用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    160****5148用户4分钟前提交了咨询
    133****5542用户2分钟前提交了咨询
    143****1547用户1分钟前提交了咨询
    165****5683用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    168****4447用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    136****8141用户2分钟前提交了咨询
    163****1004用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    176****3443用户1分钟前提交了咨询
  • 南通用户3分钟前提交了咨询
    134****1270用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    131****0428用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    135****0445用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    146****6515用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    162****5785用户2分钟前提交了咨询

医疗保险纠纷·推荐文章

为你推荐
淮安135****4209用户3分钟前已获取解答
泰州181****6796用户1分钟前已获取解答
苏州134****6800用户3分钟前已获取解答
农村合作医疗报销需要什么材料
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着农村合作医疗报销需要什么材料的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
劳动纠纷
工伤医疗费报销流程是如何的,需要准备什么材料
[律师回复] 工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料<br/>一、工伤医疗费报销流程<br/>方式<br/>一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。<br/>方式<br/>二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。<br/>【注】:具体报销流程依据本地政策执行。<br/>工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。<br/>根据《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:<br/>(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;<br/>(二)住院伙食补助费;<br/>(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;<br/>(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;<br/>(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;<br/>(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;<br/>(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;<br/>(九)劳动能力鉴定费。<br/>第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:<br/>(一)治疗工伤期间的工资福利;<br/>(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。<br/>二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料<br/>1、工伤职工身份证复印件;<br/>2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;<br/>3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;<br/>4、费用票据原件;<br/>5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;<br/>6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
409浏览
工伤医疗费用报销需要什么材料
要报销工伤医疗费用,需要准备工伤认定决定书、医疗费用发票、病历、诊断证明、费用清单等材料。如果是住院的,还需要提供住院病历、出院小结。此外,可能还需要个人身份证和单位证明等文件。为了顺利报销,要确保资料齐全哦。
10w+浏览
工伤赔偿
工伤医疗费报销流程是怎么的,需要准备什么材料
[律师回复] 工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料<br/>一、工伤医疗费报销流程<br/>方式<br/>一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。<br/>方式<br/>二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。<br/>【注】:具体报销流程依据本地政策执行。<br/>工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。<br/>根据《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:<br/>(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;<br/>(二)住院伙食补助费;<br/>(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;<br/>(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;<br/>(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;<br/>(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;<br/>(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;<br/>(九)劳动能力鉴定费。<br/>第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:<br/>(一)治疗工伤期间的工资福利;<br/>(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。<br/>二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料<br/>1、工伤职工身份证复印件;<br/>2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;<br/>3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;<br/>4、费用票据原件;<br/>5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;<br/>6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
406浏览
异地住院回本地报销需要什么材料?
1、个人医疗保险就诊证。2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单)。3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结。4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
10w+浏览
工伤医疗费报销流程是怎么样的,需要准备什么材料
[律师回复] 工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料<br/>一、工伤医疗费报销流程<br/>方式<br/>一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。<br/>方式<br/>二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。<br/>【注】:具体报销流程依据本地政策执行。<br/>工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。<br/>根据《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:<br/>(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;<br/>(二)住院伙食补助费;<br/>(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;<br/>(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;<br/>(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;<br/>(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;<br/>(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;<br/>(九)劳动能力鉴定费。<br/>第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:<br/>(一)治疗工伤期间的工资福利;<br/>(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。<br/>二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料<br/>1、工伤职工身份证复印件;<br/>2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;<br/>3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;<br/>4、费用票据原件;<br/>5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;<br/>6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
445浏览
外地医院去社保局报销医疗费用要带什么材料
外地就医申请社保局报销医疗费用需准备:异地医疗机构出具的住院报告、发票及药品清单;个人身份证、社保卡及异地就医证明(非企业参保可省略);主治医生及上司签名的书面证明,并完成医院转院手续。注意,异地报销比例较低,若无转院证明,比例降至20%。
10w+浏览
劳动纠纷
工伤医疗费报销流程是该怎样的,需要准备什么材料
[律师回复] 工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料<br/>一、工伤医疗费报销流程<br/>方式<br/>一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。<br/>方式<br/>二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。<br/>【注】:具体报销流程依据本地政策执行。<br/>工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。<br/>根据《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:<br/>(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;<br/>(二)住院伙食补助费;<br/>(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;<br/>(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;<br/>(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;<br/>(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;<br/>(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;<br/>(九)劳动能力鉴定费。<br/>第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:<br/>(一)治疗工伤期间的工资福利;<br/>(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。<br/>二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料<br/>1、工伤职工身份证复印件;<br/>2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;<br/>3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;<br/>4、费用票据原件;<br/>5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;<br/>6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
442浏览
工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料?
工作压力伴随着经济发展与日俱增的现在,长期的伏案工作,还有一些长期在露天环境维护和促进城市化发展进程的建筑工人等等,给身体带来了不利的影响,甚至一些人都在长期的工作中容易发生意外导致受伤,尤其是一些高危作业环境下的工作人群,如果在工作中发生了意外和伤害,为寻求更好的医疗救助和资金补充,那么具体的工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料呢?
10w+浏览
工伤赔偿
工伤医疗费报销流程是应该如何的,需要准备什么材料
[律师回复] 工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料<br/>一、工伤医疗费报销流程<br/>方式<br/>一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。<br/>方式<br/>二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。<br/>【注】:具体报销流程依据本地政策执行。<br/>工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。<br/>根据《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:<br/>(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;<br/>(二)住院伙食补助费;<br/>(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;<br/>(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;<br/>(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;<br/>(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;<br/>(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;<br/>(九)劳动能力鉴定费。<br/>第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:<br/>(一)治疗工伤期间的工资福利;<br/>(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。<br/>二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料<br/>1、工伤职工身份证复印件;<br/>2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;<br/>3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;<br/>4、费用票据原件;<br/>5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;<br/>6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
399浏览
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 医疗保险住院报销需要什么材料?法律有什么规定?
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

常州178****7062用户3分钟前已提交咨询
扬州134****4129用户2分钟前已获取解答
无锡134****5942用户4分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换