保险公司超出社保的不赔吗

最新修订 | 2024-07-28
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孟理昕律师
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专家导读 保险公司遇保险事故后,主要采取赔偿和给付两种策略。财产保险采取赔偿策略,依据实际受损状况在保额内赔偿经济损失,但赔偿额不超过受损财产价值。人身保险以人的生命或身体为标的,无法衡量损失,故采取给付策略,按保单约定额度向被保险人或受益人支付保险金。
保险公司超出社保的不赔吗

一、保险公司超出社保的不赔吗

当保险公司遭遇保险事故后,根据保险合约的具体规定向投保客户提供理赔服务主要可以采用两种策略:赔偿和给付。

其中,赔偿策略与财产保险密切相关,这意味着保险公司会依据保险财产在遭受损失时的实际受损状况,在保险金额的基础上对于被保险人经济损失给予相应的赔偿。

然而,需要注意的是,保险赔偿具有补偿性质,也就是说,它只会针对实际损失的部分进行赔偿,且最高赔偿金额仅能达到受损财产的价值,绝无可能超过其价值。

至于人身保险,则是将人的生命或者身体作为保险标的,由于人的生命和身体无法用金钱来衡量,因此,当人身保险发生保险事故导致生命或身体受到损害时,这种损害也是无法用金钱来衡量的。因此,在保险事故发生时,保险公司只能按照保单约定的额度内向被保险人或受益人支付保险金。换句话说,人身保险的保险金支付方式是以给付为主导的。

《中华人民共和国保险法》第五十二条在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的,应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的,因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

当遇到保险事故时,保险公司通常会采取补偿与给付两种策略进行操作。对于财产保险业务,所采取的是补偿性策略,具体实施方式根据受损财产的实际情况,在保障金额范围之内提供经济上的弥补,但需要注意的是,赔偿额仍然不能高于受损害财产的物化价值;至于与人的生命或者身体为标的的人身保险范畴中,由于难以衡量相关损失,因此普遍采用给付性的策略,依照保单约定的数额向被保险人或者受益人发放保险金。

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