意外伤医保给报销吗

一、意外伤医保给报销吗

若不幸遭遇意外伤害而需要入院治疗，所产生的医疗费用在符合规定条件的情况下，可申请社会医疗保险进行报销。

根据现行政策，如果参保人员在无责任人明确的状况下遭遇意外伤害，或者经过相关政府主管部门认定须由本人负有部分责任的意外伤害事件，以及因他人违反法律法规行为引发诸如刑事或治安案件等而遭受伤害的情况，经由人民法院作出判决或裁决后，尽管责任人已经按照标准进行了全额赔付，但若仍有部分款项未能偿清，或者自事故发生至今已有六个月之久，且案件尚未侦破，责任人身份无法确认的情况，这些都可以被纳入社会医疗保险基金的支付范围。

另外，对于其他经由人民法院做出判决或裁决后，责任人未能全部赔偿的事项，亦可依据此项政策进行申请。

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、意外伤残赔付时间规定多久

通常情况下，工伤赔款的兑现周期长达三至四个月之久。阐述如下：在发生工伤事件之后，工伤保险基金会与雇主依据不同的状况分别进行赔款支付。对于工伤保险基金会所承担的款项，例如医疗费用，大部分情况下均是由雇主预先垫付，待后期进行报销。

值得注意的是，此类资金并不需要直接支付给劳动者主体；然而，若该工伤事件经劳动能力评估被认定为十级及其以上级别，那么工伤保险基金会就应该支付一笔一次性的伤残补偿金。在完成工伤评估以及向工伤保险基金提出支付请求之后，大概一个月左右时间，该款项即可抵达雇主账户中，接下来就要视雇主的处理效率而定何时将其转入劳动者个人账户。

《工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

在遭受意外伤害之后，医保作为一种重要的制度设计，可以发挥其力量来缓解这一不幸事件带来的经济压力。倘若遭遇意外伤害的情况中无明显的责任方或者这是需要由受害者自担责任的情况，甚至当受害者因为他人的违法行为而受伤，但是案件还没有得到解决，这些情况下医保都有可能选择予以干预。在法院作出判决或裁决之后，如果责任方的赔偿不能满足相关需求，或者案件因为种种原因经过了超过六个月仍未告破，那么医保基金将会对此给予必要的帮助和支持。此外，即使是遇到其它由于法院的判决未能获得全额赔偿的情况，受害者仍然有权向医保申请进行补偿。这项政策的实施无疑为所有遭受意外伤害的病患及家属提供了强有力的保护与救助措施。