牙齿撞掉了保险不赔怎样起诉

最新修订 | 2024-08-07
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包同贺律师
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专家导读 若保险公司对索赔处理不当,客户有权向当地法院提起诉讼。程序如下:撰写起诉状并提供有力证据,向该法院提起民事诉讼,并缴纳诉讼费。法院审核立案后,安排开庭时间。经法庭调查和辩论,法院将依据事实和法律作出公正裁决。确保客户权益得到维护。
牙齿撞掉了保险不赔怎样起诉

一、牙齿撞掉了保险不赔怎样起诉

若保险公司对相关索赔不予受理或者处理结果不尽合理,客户有权随时提出诉讼请求,并向被告方所在地的人民法递交诉状。关于保险合同纠纷法律诉讼程序如下:

首先,撰写书面起诉状,并提供充足有力的证据支持;

其次,根据相关规定,向该法院提起对应的民事诉讼,并附上起诉状及相关证据材料;

再次,由法院审核是否予以立案接受;如法院认定符合条件,则会同意立案,在此过程中,原告应预先缴纳诉讼费用,然后耐心等待开庭审讯时间的安排;接下来,进入法庭调查与辩论环节;

最后,由法院依据事实和法律做出公正裁决。

民事诉讼法》第二十五条

因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖

第三十五条

合同或者其他财产权纠纷当事人可以书面协议选择被告住所地、合同履行地合同签订地、原告住所地、标的物所在地等与争议有实际联系的地点的人民法院管辖,但不得违反本法对级别管辖和专属管辖的规定。

二、牙齿撞掉了理赔标准

在交通事故所导致的口腔伤害案件中,牙齿的赔偿标准通常参照每颗牙500元人民币的规格予以支付。

如若牙齿遭受损害,无论是何种程度,保险公司往往只能按照一般的补牙标准,也就是大约500元人民币每颗,来进行相应的理赔计算。

然而,实际的治疗过程中,尤其在需要种植牙的情况下,每颗牙只收取500元人民币显然是无法满足的;贵重的治疗费用甚至可能达到上万元的水平。

然而,在法律层面来看待,妥当的治疗费用(包括牙齿的修复费用)只要在保险范畴之内,就应该由保险公司负有理赔责任。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几款三级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;

五级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;

七级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;

八级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;

九级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;

十级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。

若保险公司未能妥善处理客户的赔偿请求,客户有权依法向当地法院提出诉讼。此过程包括以下几步:1.撰写针对保险公司的详细起诉书,并需提供充分、确凿的证据作为支持;2.携带上述文件至该地级市管辖范围内的法院提交民事诉讼请求,同时承担相应的诉讼费用;3.在法院收到提交的材料且审核完毕后,会妥为安排开庭日期与时间;4.经过法庭的全面调查以及双方当事人的激烈辩论之后,法院将根据事实真相及相关法律法规做出公正合理的判决,以保障客户的合法权益得以实现。

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[律师回复] 事故保险理赔的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,开车如果出了事故,要保险公司全赔,要买哪些保险机动车投保以后,万一发生事故希望保险公司全部赔偿的想法很好,但是不太现实,因为不可能所有的事故损失都可以得到保险公司的保险理赔。不过,对于普通的机动车碰撞事故,没有涉及到人员受伤的,这样的情况是可以通过投保让保险公司给予全额赔付的。 1.机动车除按照规定投保交强险以外,还需要投保商业保险,具体涉及到车辆部分的应该包括第三者责任险,机动车损失险两个主要险种和其他例如驾驶员和车上乘客险,盗抢保险,汽车玻璃险,自燃险等等无数个附件保险,最关键还需要特别投保不计免赔险。 2.在保险期间内,由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失(以下简称“损失”),保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。 3.下列原因造成的损失、费用,保险人不负责赔偿: (1)投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为; (2)行政行为或司法行为; (3)战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动; (4)地震、海啸及其次生灾害; (5)核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染; (6)大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染,但因保险事故造成的非放射性污染不在此限; (7)保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗,大气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变原因,物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙; (8)盗窃、抢劫。
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