工伤保险不赔的七种情况包括哪些-法律知识大全|律图

工伤保险不赔的七种情况包括哪些

最新修订 | 2024-08-12

浏览10w+

律图法律咨询

信得过的好律师

咨询我

专家导读工伤保险不赔偿范围包括：工伤治疗期工资福利、五级六级伤残津贴、一次性伤残就业补助金、酗酒或滥用药物所致伤害、违法违规及自残自杀等。对于工伤认定争议，用人单位承担举证责任。具体情形不限于上述内容。

一、工伤保险不赔的七种情况包括哪些

工伤保险不予赔偿的范畴主要包括但不仅限于以下几类情况：

首先，治疗工伤期间发生的工资福利费用；

其次，五级和六级残疾员工按照月度领取的伤残津贴；

再者，在合同终止或解除时，必须享有并支付的一次性伤残就业补助金。

此外，因酗酒或滥用药物导致的伤害也不在理赔范围之内。同样地，故意违反相关法律法规，以及实施自残或寻求自杀等行为所引发的工伤事故亦无法获得赔偿。

最后，对于非工伤性质的情况，如职工及其家属认为属于工伤，而用人单位则持不同意见的，应由用人单位承担相应的举证责任。

《社会保险法》第三十九条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

（一）治疗工伤期间的工资福利；

（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

二、工伤保险不赔的项目有哪些

倘若员工存在如下情况之一，那么工伤保险将无法为其提供赔偿保障：醉酒或是滥用药物；蓄意违反法律；以及自我伤残或寻找结束生命等行为。当职工因为工作原因遭受意外伤害或者患有职业疾病，并且经过详细的工伤认定程序后，方可享有相应的工伤保险待遇。而在这其中，若经过专业的劳动能力鉴定结果显示当事人已经失去劳动能力，则可享受到残疾待遇的优待。对于工伤认定以及劳动能力鉴定手续，整个过程应该力求简洁明了，易于操作与执行。

《工伤保险条例》第十六条

职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

(一)故意犯罪的；

(二)醉酒或者吸毒的；

(三)自残或者自杀的。

工伤保险的免赔事项主要涵盖以下几个方面：工伤治疗期间的员工工资福利待遇、五至六级伤残者享有的津贴补给、一次性的残疾就业补助金以及由于个人酗酒或是滥用药品而导致的伤害；此外，也排除了因非法违规行为和自我伤害甚至于自杀等情况而引发的工伤索赔申请。在涉及到工伤认定的争议处理过程中，法律规定由用人单位承担相应的举证责任。当然，以上列举的仅是部分常见的情况，实际情况可能会有所不同。

立即免费测试仅需1分钟

投诉/举报

免责声明：以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权，请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。

展开

[律师回复] 你好，不正当竞争行为，是指经营者在市场竞争中，采取非法的或者有悖于公认的商业道德的手段和方式，与其他经营者相竞争的行为。在现实生活中，不正当竞争行为五花八门、形形色色、举不胜举。所以，各个国家的竞争法律制度往往首先对不正当竞争行为作出概括性的规定，然后再具体列举出典型的、突出的、在一定时期内比较严重的不正当竞争行为，用明文加以禁止。我国的反不正当竞争法列举出十一种行为，其中四种属于限制竞争行为，另外七种属于不正当竞争行为，现将这七种行为分述如下： 　　(一)混淆行为 　　混淆行为是指经营者在市场经营活动中，以种种不实手法对自己的商品或服务作虚假表示、说明或承诺，或不当利用他人的智力劳动成果推销自己的商品或服务，使用户或者消费者产生误解，扰乱市场秩序、损害同业竞争者的利益或者消费者利益的行为。 　　1.行为种类。根据反不正当竞争法第5条的规定，下列行为均属于混淆行为： 　　 (1)假冒他人的注册商标。注册商标权是知识产权的重要权利之一。商标法对注册商标权的内容、行使方式、保护范围作了专门规定。反不正当竞争法将假冒他人的注册商标作为不正当竞争行为予以禁止，其立法意图是编织更严密的法网，使这种行为受到来自商标法和反不正当竞争法两方面的防范和制裁。因此，在法律责任上，反不正当竞争法规定对此种行为依据商标法加以处罚。若不能适用商标法制裁，而行为人确实对他人注册商标造成损害的，可依据反不正当竞争法追究法律责任。 　　 (2)与知名商品相混淆。根据反不正当竞争法第5条规定，擅自使用知名商品特有的名称、包装、装潢，或者使用与知名商品近似的名称、包装、装潢，造成和他人的知名商品相混淆，使购买者误认为是该知名商品的，构成不正当竞争行为。国家工商行政管理局1995年7月6日发布《关于禁止仿冒知名商品特有的名称、包装、装潢的不正当竞争行为的若干规定》，对保护知名商品作出了全面细致的规定。所谓“知名商品”，是指在市场上具有一定知名度，为相关公众所知悉的商品。所谓知名商品特有的名称，是指知名商品独有的与通用名称有显著区别的商品名称。 　　法律、行政规章之所以对知名商品特有的名称、包装、装潢进行保护，是因为商品特有的名称、包装、装潢是权利人创造性劳动的成果，在使用过程中，权利人投入一定的人力财力进行宣传，才使其由普通商品成为知名商品。他人擅自制造、使用、销售知名商品特有的名称、包装、装潢，目的在于利用其良好的商品信誉和一定的知名度推销自己的商品或牟取其他非法利益，其不正当性是显而易见的。知名商品特有的名称、包装、装潢的归属，在有多人主张权利时，应当依照使用在先的原则予以认定。 　　 (3)擅自使用他人的企业名称或姓名，引人误认为是他人的商品。企业名称及自然人个人的姓名，是其拥有者最具特色的、最基本的识别性符号。企业名称权及姓名权是受法律保护的人格权中重要的组成部分。在市场经营活动中，企业名称和生产经营者的姓名是区分商品生产者、经营者或服务的提供者来源的重要标志，它能反映出该企业或该生产经营者的商品声誉及商业信誉。他人若要使用(无论出于什么目的)必须取得合法所有人的书面同意。擅自使用行为不仅侵犯他人的合法在先权利，也是对消费者的欺骗，对市场竞争规则的破坏。因此，反不正当竞争法予以明文禁止。 　　 (4)伪造、冒用各种质量标志和产地的行为。根据有关法律和行政规章的规定，我国质量标志主要包括产品质量认证标志及名优标志。 　　产品质量认证标志，是指企业通过申请，经国际国内权威认证机构认可，颁发给企业的表示产品质量已达认证标准的一种标志。使用认证标志，可提高商品的竞争力，增强用户的信任度。未经认证而伪造、冒用认证标志不仅践踏国家商品质量认证制度，使其形同虚设，而且还可能使含有事故隐患的商品流入市场，危及用户和消费者的生命或财产安全。反不正当竞争法将此种行为作为严重违法行为予以禁止。 　　名优标志是一种荣誉性质量标志。目前国家给予产品的名优标志有金质奖章荣誉标志、银质奖章荣誉标志、“优”字标志三种。只有按照法定程序，经专门机构认定，方可获得并使用。伪造、冒用名优标志，有悖于诚实信用的商业道德，是十足的欺骗性行为，因而为反不正当竞争法所禁止。 　　产地名称是表示某项产品来源于某个国家或地区的说明性标志。当产品质量、特点与其产地存在某种固定联系时，产地名称所反映的不仅是产品与其产地之间的外部联系，同时还揭示出产品质量与产地之间的内在联系。这时产地名称对产品质量而言不仅具有象征性意义，还具有区别功能，因此受到法律以及国际公约或者条约的保护，如《保护工业产权巴黎公约》关于原产地名称的规定、《与贸易有关的知识产权协议》中关于地理标志的规定等。反不正当竞争法第5条第4项禁止“伪造产地”中“产地”一词，其外延显然大于“原产地名称”而更接近“地理标志”。实践中，如果伪造产地的行为不能依照产品质量法、知识产权法有效制止的话，应该根据反不正当竞争法予以制裁。