事故认定书出来了保险公司就一定得报吗

最新修订 | 2024-10-11
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包同贺律师
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专家导读 在事故责任认定书出来后,保险公司并不是一定会理赔。这里面有很多因素需要考虑,比如事故是否在承保范围内,有没有碰到免责条款。要是保险责任且没触发免赔条款,保险公司就得按合同全额赔偿。但要是有被保险人故意隐瞒等免赔情况,保险公司就有权拒绝赔偿。所以,具体情况具体分析,得看保险公司赔不赔。
事故认定书出来了保险公司就一定得报吗

一、事故认定书出来了保险公司就一定得报吗

事故责任认定书出具之后,保险公司并不必然负有理赔之责任,究其原因主要涉及多重复杂因素。

例如,该事故是否位列保险合同所规定的承保范畴之中,又或者被保险方是否触及了保险合同内约定的免责条款等等。

若所发生事故确属保险责任覆盖范围,并且没有触发免赔条款的情况下,保险公司有义务依循合同约定进行全额赔偿

然而,倘若出现被保险人故意隐瞒关键信息、驾驶员无证驾驶醉酒驾车等免赔事件,那么保险公司便有权拒绝承担赔偿责任

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

事故责任认定书出具后,保险公司不一定理赔,因有很多复杂因素。如事故是否在承保范围,有无触及免责条款。属保险责任且没触发免赔条款,保险公司应按合同全额赔偿。但有被保险人故意隐瞒等免赔事件,保险公司有权拒赔。总之,要根据具体情况判断保险公司是否理赔。

二、事故认定书修改麻烦吗

若您对交警部门所出具的交通事故责任认定书有异议,可在该文书送达之日起三个工作日内,向上一级别公安交通管理部门提交书面的复查请求。

对于您递交的复查申请,上一级别公安交通管理部门将会在五个工作日内做出是否予以受理的决定。

假如他们决定受理,并且经过仔细审查,发现原来的交通事故责任认定书存在事实含混不清、证据不够扎实有力、责任划分不够公正的情况或调查及认定过程中存在违法法定程序之嫌时,将作出复查结论,要求原本负责案件处理的单位对原先的交通事故责任认定进行重新调查和认定。

然而,如果上一级别公安交通管理部门判断原来的交通事故责任认定书中事实清楚明确、证据真实可靠充足、适用法律法规恰当,且责任认定公平公正,调查程序合规,那么他们将维持交通事故责任认定书的原有内容。

需要注意的是,向上一级别公安交通管理部门申请复查交通事故责任认定书的次数以一次为准。

《道路交通事故处理程序规定》第七十一条

当事人对道路交通事故认定或者出具道路交通事故证明有异议的,可以自道路交通事故认定书或者道路交通事故证明送达之日起三日内提出书面复核申请。当事人逾期提交复核申请的,不予受理,并书面通知申请人。

复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。同一事故的复核以一次为限。

三、事故认定书上写轻微伤过了几天去医院

若事故责任认定书判定为轻微伤害,伤者可选择于未来数日内前往医院接受治疗。然而,在此过程中,我们应当特别关注并尽可能地在合理期限内完成就诊行为,从而为明确判定受伤状况与事故发生之间的直接联系创造有利条件。从法律层面而言,轻微伤害的后继治疗及赔偿金额均需依事故责任的具体分配情况而定。倘若您作为受伤当事人,在就医期间必须妥善保存所有相关的医疗记录、诊断证明以及费用清单等文件,这些都将成为您主张赔偿权益的关键证据。此外,若事故责任方对于您的伤势及其治疗费用持有异议,他们有可能提出重新鉴定或者对医疗费用的合理性进行审查。在这样的情况下,您所保存的全面且完整的医疗资料便显得至关重要了。

事故责任认定书出具后,保险公司不一定理赔,因有很多复杂因素。如事故是否在承保范围,有无触及免责条款。属保险责任且没触发免赔条款,保险公司应按合同全额赔偿。但有被保险人故意隐瞒等免赔事件,保险公司有权拒赔。总之,要根据具体情况判断保险公司是否理赔。

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