工伤医疗费社保不报销的由谁付钱

一、工伤医疗费社保不报销的由谁付钱

在工伤医疗费存在社保不报销部分时，支付主体需分情况确定：

其一，用人单位承担情形：

一是治疗工伤费用符合相关诊疗、药品及住院服务标准，不过超出报销限额的那部分，得由用人单位来支付。因为这部分费用虽合理，但超出了社保报销范围，用人单位有责任承担。

二是若用人单位没按时足额交工伤保险费，致使职工工伤后基金不能报销的部分，也由用人单位支付，毕竟是单位缴费问题导致的。

其二，侵权第三人承担情形：

工伤由第三人侵权造成，第三人不付或无法确定第三人时，基金先行支付，之后可向第三人追偿。若基金已付，第三人又付了社保未报销部分，基金要退还相应费用给第三人。

二、工伤医疗费怎么算的

关于工伤医疗费的计算，有以下要点：

1.符合规定的费用从工伤保险基金支付：治疗工伤的费用，若符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准，就能从工伤保险基金里获得支付。

2.单位未缴费需自行承担：若用人单位没依法缴纳工伤保险费，一旦发生工伤事故，那所有医疗费用都得由用人单位来支付。

3.按凭证计算费用：实际计算时，以医疗机构出具的正规收费凭证为准，像挂号费等各项费用都算在内。

4.工伤复发费用计算：工伤复发且确认需治疗的，享受工伤医疗待遇，费用计算和首次工伤治疗一样，依据目录标准及费用凭证确定。

三、工伤医疗费用的报销上限是多少钱

1.我国工伤医疗费用报销，通常没有统一固定的上限。这主要是为了能让工伤职工得到充分的保障，确保他们的医疗和经济权益。工伤保险遵循“无过失补偿”原则，就是要让工伤职工安心接受治疗，不必担心费用问题。

2.只要工伤治疗相关费用符合诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准，工伤保险基金就会支付。不过，个别地区受医保基金收支压力等特殊情况影响，可能会有当地政策调整，但这不是普遍的报销上限。

3.若用人单位没依法缴纳工伤保险，发生工伤时，用人单位得承担全部工伤医疗费用，且也无明确报销上限，合理必要的支出都得担起来。

当探讨工伤医疗费社保不报销的由谁付钱这一问题时，实际上还有一些相关要点值得关注。除了明确支付主体外，还涉及到后续因这些未报销费用可能产生的纠纷处理。例如，若用人单位认为不应由自己承担这笔费用，与劳动者产生分歧该如何解决？而且在确定支付责任后，若支付方拖延支付，劳动者又有哪些维权途径？倘若你对工伤医疗费社保不报销的支付主体确定后的纠纷处理、维权手段等方面存在疑问，不用烦恼，赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮，专业法律人士会为你详细解答。