工伤意外保险赔偿范围是啥

最新修订 | 2025-06-09
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王颖律师
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专家导读 工伤意外保险赔偿范围涵盖因工受伤的医疗费、住院伙食补助费等费用;经确认需生活护理的支付生活护理费;造成伤残的有一次性伤残补助金等;因工死亡的支付丧葬补助金等。具体赔偿标准依工伤认定结果、伤残等级等确定,如医疗费据实报销,伤残津贴按比例发放。申请赔偿时要按规定程序和时间提交工伤认定决定书等相关材料。
工伤意外保险赔偿范围是啥

一、工伤意外保险赔偿范围是啥

工伤意外保险赔偿范围主要包括:因工受伤导致的医疗费、住院伙食补助费、外地就医交通费、食宿费等;经劳动能力鉴定委员会确认需生活护理的,支付生活护理费;造成伤残的,支付一次性伤残补助金伤残津贴等;因工死亡的,支付丧葬补助金供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。但具体赔偿标准需根据工伤认定结果、伤残等级等因素确定。例如,医疗费据实报销,伤残津贴按照伤残等级和本人工资一定比例发放等。在申请赔偿时,需按照规定的程序和时间提交相关材料,如工伤认定决定书医疗费用凭证等。

二、工伤意外保险索赔流程法律规定是啥

工伤意外保险索赔需按以下法定流程进行:

首先,及时救治与报告。职工发生事故伤害,用人单位应采取措施使工伤职工得到及时救治,并在事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况,经同意可适当延长。若用人单位未申请,工伤职工或其近亲属、工会组织在1年内可自行申请。

其次,进行劳动能力鉴定。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定,由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

最后,申请赔付。携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等材料向社保经办机构或保险公司申请工伤保险待遇或意外险赔付。

三、工伤意外保险赔偿流程法律规定怎样

工伤意外保险赔偿流程如下:

1.申请工伤认定:职工发生事故伤害或被诊断为职业病,所在单位应自事故伤害发生之日或被诊断之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出申请。遇特殊情况,经同意可适当延长。若单位未申请,工伤职工或其近亲属、工会组织在1年内可直接申请。

2.劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

3.理赔:携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等材料向社保经办机构申请工伤保险待遇。经审核通过后,按规定支付赔偿。若单位未缴纳工伤保险,由单位承担赔偿责任

当探讨工伤意外赔偿赔偿范围是啥时,我们发现这一范围涵盖多方面。除了常见的医疗费用、停工留薪期工资外,还包括伤残津贴等。例如,职工因工伤导致伤残,会根据伤残等级获得相应的伤残津贴,以保障其后续生活。而且,一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金也是赔偿范围的重要部分。这些补助金能帮助工伤职工在离职时得到合理补偿。你是否对工伤意外赔偿范围还有其他疑问呢?若对于赔偿项目的具体标准、申请流程等存在困惑,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为您详细解答。

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