医疗损害责任鉴定由谁举证责任?

最新修订 | 2024-06-13
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王颖律师
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专家导读 由患者一方先举证并提出医疗过错鉴定。如有证据证明医院存在伪造、隐匿病历行为的。则主要由医院举证并申请鉴定证明其无过错。
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近几年来,医患关系紧张,不断有关于医患之间产生纠纷的报道,所以当发生医疗纠纷时,医患之间最好还是通过申请医疗损害的责任鉴定来判断承担的责任,那么医疗损害责任鉴定由谁举证呢?律图小编将在下文中为你介绍。

一、医疗损害责任鉴定的含义

医疗损害责任指医疗机构及其从业人员在医疗活动中,未尽相关法律、法规、规章和诊疗技术规范所规定的注意义务,在医疗过程中发生过错,并因这种过错导致患者人身损害所形成的民事法律责任。根据《侵权责任法·医疗损害责任》第54条规定的:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任

二、医疗损害责任鉴定由谁举证责任?

1、推定医疗机构有过错的情形——患者不用再承担举证责任

(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。如果有以上三种情况之一,患者不用再承担举证责任,直接认定医疗机构存在过错。

关于医疗产品损害责任的举证,比照产品责任的承担方式,被告承担的是无过错责任,患者只是对产品缺陷与损害的因果关系举证,不必证明过错,由医疗机构或生产者提供证据证明免责的情形。

2、医疗损害侵权——举证责任倒置

侵权法》出台后,在一般情形下把医疗损害定位为过错责任,相应的举证责任也就发生了变化。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》实施后,对于医疗损害规定了举证责任倒置原则,患者只需证明与医院有医患合同关系并且在医治过程中受到损害即可,对于是否存在过错以及是否存在因果关系,都由医疗机构来举证证明,如果不能证明将承担败诉的风险。

医疗损害的最关键证据就是鉴定结论,其实举证责任不论是医疗机构承担还是由患者承担,都需要做医疗事故或是医疗损害鉴定,鉴定结论对于案件结果起着至关重要的作用。

3、医疗机构可以证明免责的情形,如下:

(1)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;

(2)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;

(3)限于当时的医疗水平难以诊疗。

在第二项情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。

三、医疗损害鉴定的内容

当事人有权对以下内容申请鉴定:

1、医疗机构的诊疗行为有无过错;

2、医疗机构是否尽到告知义务;

3、医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查;

4、医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系;

5、医疗过错行为在损害结果中的责任程度;

6、人体损伤残疾程度;

7、其他专门性问题。

从上文中可知,当发生医疗纠纷时申请医疗损害的责任鉴定就势在必行,这不仅牵扯到患者的利益是否被侵害,医疗机构及相关的医疗人员也会被判定承担相应的责任,因此医疗损害责任鉴定就变得相当重要,如您对此还有其它疑问,可直接咨询我们律图网站的在线律师,将为你提供专业的解答。

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[律师回复] 医疗损害责任举证责任由谁承担,我认为:<br/>1、在医疗损害赔偿纠纷诉讼中,患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。<br/>交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。<br/>2、对于医疗产品损害以外的医疗损害赔偿纠纷案件,患者一方认为医疗机构有医疗过错,以及医疗行为与损害结果之间存在因果关系,应当承担相应的举证责任。<br/>医疗机构是否履行了向患者一方说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况的义务,由医疗机构承担举证责任。<br/>3、发生医疗损害,患者能够证明医疗机构有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:<br/>(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;<br/>(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;<br/>(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。<br/>4、医疗产品损害赔偿纠纷案件,由患者一方对产品缺陷、损害结果、因果关系承担举证责任。<br/>因输入的血液是否合格引发的损害赔偿纠纷案件,由患者一方对血液不合格、损害结果、因果关系承担举证责任。<br/>5、医疗损害赔偿纠纷案件,医疗机构对以下免责事由承担举证责任:<br/>(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;<br/>(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;<br/>(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。<br/>6、当事人遗失、涂改、抢夺病历,或以其他不正当手段改变病历资料的内容,导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的,应承担不利的法律后果。<br/>7、患者就医后死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议,医疗机构未要求患者一方进行尸检,导致无法查明死亡原因,并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的,医疗机构应承担不利的法律后果。<br/>医疗机构要求患者一方协助进行尸检,但因患者一方的原因未进行尸检,导致无法查明死亡原因,并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的,患者一方应承担不利的法律后果。<br/>8、当事人遗失、涂改、抢夺病历,或以其他不正当手段改变病历资料的内容,导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的,应承担不利的法律后果。<br/>9、患者就医后死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议,医疗机构未要求患者一方进行尸检,导致无法查明死亡原因,并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的,医疗机构应承担不利的法律后果。<br/>医疗机构要求患者一方协助进行尸检,但因患者一方的原因未进行尸检,导致无法查明死亡原因,并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的,患者一方应承担不利的法律后果。<br/>在医疗损害赔偿纠纷诉讼中,患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。如果你情况比较复杂,律图也提供律师在线咨询服务,欢迎您进行法律咨询。
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