医保断交三个月的影响和补交

最新修订 | 2024-06-26
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冯晓辉律师
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专家导读 参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
医保断交三个月的影响和补交

医疗保险是大家都知道主要用于,每个人的公司或者是企业为自己办理的,主要是用于在医院或者是医药店里看病买药的费用报销的一种社会保障的,但是有时候公司和企业难免也会忘记缴费导致医保断交三个月,那么影响是什么,应该如何补交。

医保断交三个月的影响

社会医疗保险是必须每个月定时缴交的,如果断了请在三个月内补交。基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型,其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后,个人账户的钱仍在账户里,一分钱也不会少,个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊,没有建立个人账户,因此也不存在个人账户清零的问题。据了解,医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

医保断交三个月补交

一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。  

二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。  

1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。  

2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。  

3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。  

4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。  

三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。  

四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。  

五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

因为医疗保险作为大家在看病和买药方面的一种社会保障,在医保断交三个月后的确还是可以补交的,也不会有太大的影响的,而且公司或者是企业在医疗有关部门填写补交申请后签订补交协议等方面的协议之后,单位根据补交的通知单办理就可以了。

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