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本人患乳腺恶性肿瘤，医院开的靶向药，已在医保局备案，是双通道购药，医院没有，保险拒赔，理由是院外购药[律师回复] 您好！这种情况需先分清拒赔的到底是“基本医保”还是“商业医疗险”，处理方式不同。 如果是基本医疗保险拒赔：您所购靶向药已医保备案，且通过“双通道”定点药店购买，这本身就属于国家医保为解决“医院有药目录、院内无药”而设置的正规报销路径。医院没有药，按备案在医保定点药店购药，应享受与院内同等的医保报销待遇。若医保经办机构仍拒赔，可要求其出具书面依据，并向上级医保部门申诉或依法申请行政复议。 如果是商业医疗保险拒赔：重点要看保险合同条款。保险公司以“院外购药”为由拒赔，一般依据是条款中将外购药排除在保障范围之外，或限定必须在合同约定的药品清单内、须经指定渠道购药。若合同条款确实明确排除了“非医院内购药”或“院外处方药”，则理赔确实有障碍；但如果合同未明确排除，且该药是医生处方必需、属于治疗所必需的费用，您仍可主张保险公司赔付。 建议您先整理：病历、诊断证明、处方、医保备案记录、购药发票、药品费用明细、与保险公司的沟通记录。带上保险合同，请专业律师审核条款中关于“药品费”“外购药”的约定，再决定是申诉、投诉还是诉讼。注意保留电子支付记录和转账凭证，不要仅凭口头答复放弃维权。张津豪律师
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律师说法·金融保险
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国道占用宅基地如何补偿国道占用宅基地的补偿包括土地补偿费、安置补助费、地上附着物和青苗补偿费等。补偿标准由各地根据实际情况制定，一般会考虑土地原用途、土地资源条件、土地产值、土地区位、土地供求关系、人口以及经济社会发展水平等因素综合确定。1.6k浏览
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宅基地补偿款到底该归谁拥有宅基地补偿款归属需区分情况。房屋拆迁时，补偿分宅基地补偿和房屋补偿，宅基地所有权归村集体，补偿归村集体，但村民有使用权补偿如安置费；房屋属个人财产，补偿归所有权人。闲置宅基地补偿款通常归村集体，不过合法取得且闲置的，村民或有补偿。实践中按当地政策和登记情况确定，有争议可先协商，不成可复议或诉讼。2k浏览
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宅基地能否直接给孙子宅基地所有权归集体，不能直接给孙子。但宅基地上房屋属个人财产，可通过继承或赠与让孙子获得。若孙子为本集体经济组织成员，可依法继承房屋并使用宅基地；非本集体成员，只能继承房屋，待房屋自然坍塌后，宅基地由集体收回。1.3k浏览
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