医疗纠纷 法律问答
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医疗事故证据方面有什么要求[律师回复] 1、日常处理医疗纠纷相关实务中，不少当事人容易忽略证据的基础合规边界，所有能用作定案依据的医疗相关材料，都得同时满足四个底层标准：完全贴合法律划定的呈现形式，内容没有伪造篡改的痕迹，和争议核心事实存在直接关联，整个收集固定的过程不违反现有法律规范。 2、占据核心地位的第一类证据是病历材料，这类材料从书写之初就有明确的规范要求，医疗机构必须按照卫健部门的细致规定同步记录、长期留存，日常能接触到的门诊就诊登记单、全流程住院随访记录、手术全程操作文本、麻醉实施的完整存档、每时段的护理操作台账、体温体征逐日登记页、医护下达的处置要求单据、各类化验影像的检查结果单据都属于这类范畴。作为就诊的一方，完全可以申请调取复制自己就诊过程中生成的这类客观记录，接诊的机构不得找任何理由推脱，还要在复制出来的材料页面统一盖上专属的证明印章，确认内容和原本完全一致。 3、另一类不直接对患者公开的内部研讨类病历，比如特殊死亡案例的集体复盘记录、罕见疑难病例的专家讨论文本这类材料，不属于可随意复制的范畴，但会纳入强制封存的管理范围，不管是封存还是后续拆封核对，都必须有医患双方的代表同时到场，全程见证所有操作环节，封存的版本不需要必须是手写原版，经过双方确认的复印版本也具备同等效力。除了病历之外，就诊过程中产生的所有缴费明细、票据，留存完好的涉事输液器具、剩余药液、输血相关的剩余制品这类实物，事发时在场人员的陈述记录，事发过程的音视频存档，以及专业司法鉴定机构出具的技术核验结论，都属于能支撑事实主张的有效证据范畴。 4、关于举证的责任划分，现行规则已经跳出了早期完全由主张损害的一方自行举证的框架，就诊的当事人只需要拿出两类基础材料，一是自己确实在涉案医疗机构接受过对应诊疗服务的凭证，二是自身后续出现了对应人身损害结果的相关材料，就完成了初步的举证义务。后续要证明自身诊疗行为和损害结果之间没有因果关联，自身全程的处置操作不存在任何疏漏过错，这份举证责任完全划归到医疗机构一侧，如果机构拿不出扎实的证据支撑自己的主张，就要直接承担败诉对应的法律后果。这种举证配置的调整，本质上也符合医疗行业信息不对称的现实特征，未来随着数字医疗记录的全面普及，相关举证规则还会进一步向降低当事人维权门槛的方向优化。 5、一旦医患之间就诊疗过程的争议正式爆发，涉及内部研讨类的特殊病历必须第一时间启动封存流程，全程必须有双方代表在场确认，避免后续出现内容被调整修改的争议。要是后续发现疑似是输液、输血、注射、使用的药物这类物品直接引发了患者的不良身体反应，双方要第一时间共同把现场留存的对应实物当场封装签字，封存后的物品统一交由医疗机构在符合存储要求的环境下保管。后续需要对实物做技术检测的，不能由任何一方单独指定机构，必须双方共同选定具备对应资质的第三方检测机构开展核验，得出的结论才会被司法环节认可。鄂州法务
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医疗事故认定要则是什么[律师回复] 不少患者遇到就医后身体出现不适的情况，第一反应就觉得是碰上了医疗事故，这种认知其实存在明显的法律偏差，想要被认定为医疗事故，每一项判断标尺都有明确的法律边界，缺一项都无法成立。 做出诊疗动作的主体，必须是拿到合法执业资质的正规医疗机构，以及在该机构注册备案的执业医师、护士等卫生技术人员，在小区无资质的养生会馆做针灸，找没有医师证的上门人员输液，这类非法行医场景即便出现人身伤害，也不在医疗事故的认定范围内，只能走其他追责路径。 诊疗过程里的操作，必须确实违反了公开的医疗卫生管理相关规则和通行的诊疗护理常规，比如手术前没有按要求排查患者过敏史就注射违禁药物，或者术后未按规范要求监测体征导致险情没被及时发现，这种明确的违规操作才属于医疗过失，要是医务人员全程按流程操作，只是受现有医学技术限制没能挽回病情，就不符合行为违法的要求。 医务人员在整个过程里的心态只能是疏忽大意或者过于自信的过失，绝对不存在主动想要伤害患者的主观意愿，要是有人为了泄愤故意在治疗时损毁患者健康，这类行为已经触碰故意伤害相关的法律红线，直接划归刑事案件侦办，根本不会按医疗事故处理。 患者实际出现的人身伤害结果，也得达到法定的明确程度，不是说术后轻微的局部酸胀或者短暂不适就算损害，要符合对应情形里规定的死亡、不同等级残疾、器官组织出现程度不一的功能障碍这类明显的伤害层级。 过失行为和最终的损害结果之间得是直接的牵连关系，不能是患者自身原本的重病自然转归，或者特殊体质的未知风险直接引发的后果。 想要正式拿到医疗事故的认定结果，不能靠医患双方私下自行商议判定，必须提交到法定的医学会组织，由相关领域的专家组成鉴定组结合全部病历资料和实际情形出具鉴定文书，要是对首次的鉴定结论持有异议，也可以按规定申请再次鉴定。荆门法务
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无证行医和非法行医怎么判[律师回复] 很多人不太清楚无证行医的后果有多严重。无证行医其实是非法行医的一种，就是没拿到医生执业资格却跑去开展医疗活动。 非法行医一旦触碰刑法，后果很严重。情节严重的，能判三年以下有期徒刑、拘役或者管制，还会并处或者单处罚金。要是严重损害了就诊人的身体健康，会判三年以上十年以下有期徒刑，还得交罚金。导致就诊人死亡的，要判十年以上有期徒刑，同样有罚金。 这里的“情节严重”包括很多情况，比如让就诊人轻度残疾、器官组织损伤出现一般功能障碍；造成甲类传染病传播、流行或有传播危险；用假药、劣药或者不合格的卫生材料、医疗器械，危害人体健康；被卫生行政部门处罚两次后还继续非法行医，都算“情节严重”。“严重损害就诊人身体健康”根据医疗事故分级标准来定。直接或主要导致就诊人死亡的，才认定为造成就诊人死亡，是次要原因就不算。 当然，如果情节轻微，不构成犯罪，卫生行政部门也会根据《医疗机构管理条例》等法规，取缔非法行医行为，没收违法所得、药品和器械，还会罚款。大家一定要远离无证行医，避免法律风险。要是拿不准某种情况是否合法，建议咨询专业法律人士。鄂州法务
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私立医院骗未成年人做手术要怎么处理[律师回复] 私立医院欺骗未成年人做手术可真让人头疼！遇到这种情况别慌，有办法处理。 首先要及时固定证据，像和医院沟通留下的记录、病历、缴费的凭证，这些都得留好，以后维权用得上。要是手术对未成年人身体造成了损害，还能去做相关鉴定，确定伤害程度和因果关系。 接着，能向卫生健康主管部门投诉。这个部门有权调查和处罚医院的违法行为，按照《医疗机构管理条例》等规定，违规的医院会被警告、罚款，甚至吊销执业许可证。 要是医院的欺骗行为涉嫌诈骗犯罪，那就赶紧报警。根据《刑法》，诈骗公私财物数额较大就构成诈骗罪，要承担刑事责任，公安机关会立案侦查的。 最后，未成年人及其监护人可以去法院提起民事诉讼，让医院承担民事责任。比如返还医疗费用，赔偿身体和精神损害等。依照《民法典》，医院的欺诈行为构成侵权，是要负侵权责任的。 总之，遇到私立医院骗未成年人做手术，要合理合法维护权益，保留好证据，通过合适途径解决问题。如果还有不清楚的，也可以咨询专业法律人士。荆门法务
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医疗期内协商解约要怎样进行补偿[律师回复] 在医疗期内，用人单位和劳动者协商解约时，涉及的补偿问题可是有法律规定的。按照《中华人民共和国劳动合同法》，若双方协商一致解除劳动合同，单位得给劳动者经济补偿。这经济补偿怎么算呢？是按劳动者在单位工作的时间来的。工作满一年，就给一个月的工资；要是工作超过六个月但不满一年，就按一年算，给一个月工资；工作不满六个月，就给半个月工资。这里说的月工资，就是劳动者在合同解除或终止前十二个月的平均工资。 要是劳动者工资很高，月工资超过了用人单位所在直辖市、设区的市级政府公布的当地上年度职工月平均工资的三倍，那经济补偿的标准就按职工月平均工资三倍来给，而且支付年限最多不超过十二年。 另外，在医疗期内解约，除了经济补偿，还会有医疗补助费的事儿。一般来说，劳动者生病或者不是因为工作受伤，经过劳动鉴定委员会确认既不能干原来的工作，也不能从事单位另外安排的工作，单位和劳动者解除劳动合同后，要给不低于六个月工资的医疗补助费。要是得重病或者绝症，医疗补助费还要增加。得重病的，增加部分不低于医疗补助费的一半；得绝症的，增加部分不低于医疗补助费的一倍。 给劳动者的建议是，遇到这种协商解约的情况，一定要搞清楚自己在单位的工作年限、平均工资，还有自己的病情是否符合增加医疗补助费的条件。要是单位给的补偿不合理，记得用法律武器维护自己的权益。鄂州法务
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