南开区医疗保险纠纷律师

[律师回复] 私立医院收费较高，若觉得不合理，可先与医院沟通协商，要求其解释费用明细，若协商不成，可考虑向相关监管部门投诉或寻求法律帮助。

[律师回复] 门诊报销：在职职工不满 70 周岁退休人员起付线为 800 元，70 周岁以上退休人员起付线为 700 元，老工人起付线为 600 元，劳模起付线与退休人员相同。门诊一年最高报销 9000 元，其中起付标准 - 5500 元部分，报销比例为 75%；5500-9000 元部分，报销比例为 55%。天津市职工医疗保险门诊部分报销比例为 50%，退休人员医疗保险门诊部分报销比例为 50%。签约家庭医生后，在签约定点医疗机构就诊可提高部分报销比例和费用限额。 住院报销：职工医疗保险住院部分报销比例为 85%，退休人员医疗保险住院部分报销比例为 90%。第一次住院，一级定点医疗机构，起付标准为 800 元；二级定点医疗机构，起付标准为 1100 元；三级定点医疗机构，起付标准为 1700 元。第二次及以上住院，一级定点医疗机构，起付标准为 270 元；二级定点医疗机构，起付标准为 350 元；三级定点医疗机构，起付标准为 500 元。