儿童医保报销比例具体是多少

最新修订 | 2024-09-19
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孟理昕律师
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专家导读 住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
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儿童医保报销比例具体是多少

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

申请流程:

1、少儿申报:少儿医保网上申报系统--点我进入

大学生申报:大学生医保网上申报系统--点我进入

2、到社保局窗口提交申请材料(学校在册少儿则父母把材料提交给学校,由学校提交给社保局,大学生则把身份证及银行卡复印件提交给学校即可):

1)《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》

2)少儿的身份证原件或户口本复印件(验原件)

3)监护人的户口本原件,如监护人是军人的,验军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明

4)验证明少儿与监护人之间关系的有效证件

5)参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件

6)新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)

7)非深户还需提供深圳市计生部门开具的生育证明原件

随着国家的不断发展,越来越多的小伙伴,开始懂得关注生活,保险在当今社会大家并不陌生,保险的种类也有很多,保险是给人一种保障,每个人得医疗保险是必须进行购买的,儿童也是有的,不过医疗保险的赔偿也是有比列的,不同的情况比列也是不一样的。律图有在线律师,如果您有任何的疑惑,欢迎您随时咨询。

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