企业拖欠职工医保无法报销怎么办

最新修订 | 2024-06-03
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王颖律师
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专家导读 单位拖欠医保影响报销。单位未足额缴纳医保,需承担医疗费用;拒绝支付,员工可垫付后通过法律途径追回。单位按时足额缴纳医保,员工符合规定的医疗费用,如药品目录、诊疗项目、服务设施标准等,可由基本医疗保险基金支付。
企业拖欠职工医保无法报销怎么办

一、企业拖欠职工医保无法报销怎么办

关于单位拖欠医保导致无法进行报销相关问题,详尽阐述如下:

首先,如果该用人单位未能按期足额缴纳医疗保险,则应由其承担相关医疗费用

若用人单位拒绝履行此项责任义务,员工可先行代为垫付,随后通过司法诉讼途径诉诸于法律,以求索回自己所垫付款项;

其次,若用人单位已依照法定程序及时、足额地缴纳了医疗保险金,对于符合<基本医疗保险药品目录>、<诊疗项目>、<医疗服务设施标准>及急诊、抢救等特殊情况下产生的医疗费用,将依据国家相关法规政策,从基本医疗保险基金中予以支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

(一)符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付;

(二)用人单位依法缴纳医疗保险费,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、企业拖欠工资的解决办法有什么

企业拖欠劳动者工资的,劳动者可以通过以下途径解决:

1、向当地劳动监察行政部门进行举报。

2、也可以向当地的仲裁机构申请劳动仲裁。如果劳动者对仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。

3、如果拖欠工资企业打了欠条的,劳动者以用人单位的工资欠条为证据直接向人民法院起诉诉讼请求不涉及劳动关系其他争议的,视为拖欠劳动报酬争议,按照普通民事纠纷受理。

4、如果用人单位不执行裁决书、调解书或者法院的判决书的,劳动者可以在两年内向法院申请强制执行

劳动争议调解仲裁法》第五条

发生劳动争议当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的,可以向调解组织申请调解;

不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,除本法另有规定的外,可以向人民法院提起诉讼

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“企业拖欠职工医保无法报销怎么办”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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