在厂里出现身体意外伤害,走的是医保厂子还管吗

最新修订 | 2024-06-14
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王颖律师
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专家导读 不会对使用医保报销工伤相关费用产生影响。在被证实符合工伤条件后,相关的治疗费用应由工伤保险基金承担支付,并不属于基本医疗保险基金支付范畴内,即便是采用了医保报销相关开支,所产生的费用仍需根据国家相关法规的要求,从工伤保险基金进行支付。
在厂里出现身体意外伤害,走的是医保厂子还管吗

一、在厂里出现身体意外伤害,走的是医保厂子还管吗

无法对使用医保报销工伤相关费用产生影响。

在被证实符合工伤条件后,相关的治疗费用应由工伤保险基金承担支付,这些费用并不属于基本医疗保险基金支付范畴内,因此即便是采用了医保报销相关开支,所产生的费用仍需根据国家相关法规的要求,从工伤保险基金进行支付。

社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、在厂里出工伤解除劳动合同伤事故多长时间能拿到赔偿

工伤赔偿需要经过工伤认定劳动能力鉴定(工伤伤残等级鉴定)两个程序后,才能赔偿,由于存在地区间差异,拿到赔偿的时间也不同。

首先要到当地劳动部门申请工伤认定,不申请工伤认定,就无法通过工伤获得赔偿,如果单位三十日不申请,职工个人就必须在受伤之日起一年内申请;等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定,鉴定工伤等级,然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿

《工伤保险条例》第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“在厂里出现身体意外伤害,走的是医保厂子还管吗”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

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