伤残鉴定十级保险拒赔怎么办

[律师回复] <br/>一、误工费包括两部分：<br/>1、伤者本人治疗创伤造成误工发生的费用，包括受害者因精神损害导致不能正常工作、生活发生的误工费用；<br/>2、事故当事人及其亲属或委托代理人由于需要参与处理事故误工造成经济减少的费用，包括死者家属办理丧葬事宜期间的费用。<br/>二、误工费赔偿标准：<br/>1、误工费是根据当事人的误工时间和收入状况确定的。伤者本人的误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的诊治证明确定。因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至最终评定伤残的前一日。<br/>2、当事人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。实际减少的收入必须是实际丧失的收入，包括工资、奖金、津贴、课酬、合法的兼职收入等，但一般不包括企业经营者作为受害者时所丧失的经营损失和特殊工种的补助费。<br/>当事人无固定收入的，按照其最近3年的平均收入计算；当事人不能举证证明其最近3年的平均收入状况的，可以参照当地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。<br/>3、误工费的计算公式<br/>误工费赔偿金额＝误工收入（元／月）×误工时间<br/>（1）有固定收入人员的误工费赔偿金额＝正常情况下劳动工作收入－事故受伤后的劳动收入<br/>（2）无固定收入，但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金＝最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间<br/>（3）无固定收入，且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金＝受诉法院所在地相近行业上－年度职工的平均工资×误工时间<br/>三、误工费证据搜集：<br/>证明误工费数额的证据方面，一个是收入状况证据，一个是误工时间的证据。<br/>（一）收入状况证据内容可以包括：<br/>1、具体的收入水平数据；<br/>2、没有固定收入的可以提供一段时间(前三年)收入状况证明；<br/>3、没有固定收入的还可以提供所从事行业的证明材料。<br/>（二）误工时间的证据内容包括：<br/>1、 正常情况下，根据医疗机构的医嘱。即医疗机构应当签发医嘱，提出休息时间、需要营养和护理的时间建议；<br/>2、工作单位可出具受伤人员误工时间的证明；<br/>3、可申请司法鉴定机构对误工期长短进行鉴定，凭鉴定文书确定误工时间

[律师回复] <br/>一、误工费包括两部分：<br/>1、伤者本人治疗创伤造成误工发生的费用，包括受害者因精神损害导致不能正常工作、生活发生的误工费用；<br/>2、事故当事人及其亲属或委托代理人由于需要参与处理事故误工造成经济减少的费用，包括死者家属办理丧葬事宜期间的费用。<br/>二、误工费赔偿标准：<br/>1、误工费是根据当事人的误工时间和收入状况确定的。伤者本人的误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的诊治证明确定。因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至最终评定伤残的前一日。<br/>2、当事人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。实际减少的收入必须是实际丧失的收入，包括工资、奖金、津贴、课酬、合法的兼职收入等，但一般不包括企业经营者作为受害者时所丧失的经营损失和特殊工种的补助费。<br/>当事人无固定收入的，按照其最近3年的平均收入计算；当事人不能举证证明其最近3年的平均收入状况的，可以参照当地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。<br/>3、误工费的计算公式<br/>误工费赔偿金额＝误工收入（元／月）×误工时间<br/>（1）有固定收入人员的误工费赔偿金额＝正常情况下劳动工作收入－事故受伤后的劳动收入<br/>（2）无固定收入，但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金＝最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间<br/>（3）无固定收入，且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金＝受诉法院所在地相近行业上－年度职工的平均工资×误工时间<br/>三、误工费证据搜集：<br/>证明误工费数额的证据方面，一个是收入状况证据，一个是误工时间的证据。<br/>（一）收入状况证据内容可以包括：<br/>1、具体的收入水平数据；<br/>2、没有固定收入的可以提供一段时间(前三年)收入状况证明；<br/>3、没有固定收入的还可以提供所从事行业的证明材料。<br/>（二）误工时间的证据内容包括：<br/>1、 正常情况下，根据医疗机构的医嘱。即医疗机构应当签发医嘱，提出休息时间、需要营养和护理的时间建议；<br/>2、工作单位可出具受伤人员误工时间的证明；<br/>3、可申请司法鉴定机构对误工期长短进行鉴定，凭鉴定文书确定误工时间

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 十级伤残鉴定标准主要包括如下一些情形，即凡伤残达到如下情形之一的，均应认定为十级伤残，享受十级伤残赔偿标准。 1.符合中度毁容标准之一项者; 2.面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2 cm2(注：2为平方.; 3.全身瘢痕面积<5%，但≥1%; 4.外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者; 5.稚间盘突出症未做手术者; 6.一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失; 7.指端植皮术后(增生性瘢痕1 cm2(注：2为平方.以上.; 8.手背植皮面积>50 cm2(注：2为平方.，并有明显瘢痕; 9.手掌、足掌植皮面积>30%者; 10.除拇指外，余3～4指末节缺失; 1 1.除拇趾外，任何一趾末节缺失， 1 2.足背植皮面积>100 cm2(注：2为平方.; 1 3.膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者; 1 4.身体各部位骨折愈合后无功能障碍; 1 5.一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者; 1 6.一眼矫正视力≤0, 5，另一眼矫正视力≥0. 8 ; 1 7.双眼矫正视力≤0. 8 ; 1 8.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者; 1 9.上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者， 20.睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者， 2 1.职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者; 2 2.职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者; 2 3.晶状体部分脱位; 2 4.眶内异物未取出者; 2 5.眼球内异物未取出者， 2 6.外伤性瞳孔放大， 2 7.角巩膜穿通伤治愈者; 2 8.双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB; 2 9.双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立; 30.铬鼻病(无症状者.; 3 1.嗅觉丧失; 3 2.牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上; 3 3.一侧颞下颌关节强直，张口困难I度; 3 4.鼻窦或面颊部有异物未取出; 3 5.单侧鼻腔或鼻孔闭锁; 3 6.鼻中隔穿孔; 3 7.一侧不完全性面瘫; 3 8.血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚; 3 9.开胸探查术后; 40.肝外伤保守治疗后; 4 1.胰损伤保守治疗后; 4 2.脾损伤保守治疗后; 4 3.肾损伤保守治疗后; 4 4.膀胱外伤保守治疗后; 4 5.卵巢修补术后; 4 6.输卵管修补术后; 4 7.乳腺修补术后; 4 8.免疫功能轻度减退; 4 9.慢性轻度磷中毒; 50.工业性氟病I期; 5 1.煤矿井下工人滑囊炎; 5 2.减压性骨坏死I期; 5 3.一度牙酸蚀病; 5 4.职业性皮肤病久治不愈。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 各个省、自治区、直辖市出台的《工伤保险条例》对赔偿的标准和计算方法都是不一样的，存在一定的地域差异。关于工伤理赔这个问题，我可以给你提供一个参考数据，这个参考的依据是按照各地出台的《工伤保险条例》中所规定的赔偿标准计算的。达到最低十级及以上伤残的有三项赔偿，分别是：一次性伤残补助金（由社保支付给伤者）、一次性医疗补助金（由社保支付给伤者--也有些地区规定该项赔偿由企业支付给伤者）、一次性伤残再就业金（由企业支付给伤者）。没解除劳动合同（意思就是你还在这个单位继续工作）只领得到一次性伤残补助金，（有些地方没解除劳动关系也可以领到一次性医疗补助金）；如果与用人单位解除劳动合同，才可以得到一次性伤残再就业金、一次性医疗补助金；如不解除劳动合同，则暂时得不到。以下举例广东省的《工伤保险条例》中规定的十级伤残赔付标准：一次性伤残补助金：赔偿本人7个月工资。一次性伤残再就业金：赔偿本人4个月工资。一次性医疗补助金：赔偿本人1个月工资。湖北省《工伤保险条例》又规定，劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准:七级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的14个月,八级伤残为12个月,九级伤残为10个月,十级伤残为8个月;一次性伤残就业补助金的标准:七级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的20个月,八级伤残为16个月,九级伤残为12个月,十级伤残为8个月。而《浙江省的工伤保险条例》中规定的十级伤残赔付标准：一次性伤残补助金：赔偿本人7个月工资。一次性伤残再就业金：赔偿本人2个月工资。一次性医疗补助金：赔偿本人2个月工资。而《四川省工伤保险条例》中对十级伤残的赔付标准是：一次性伤残补助金：六个月的本人工资。一次性伤残就业补助金：计发四个月。一次性工伤医疗补助金：计发一个月。而江苏省的《工伤保险条例》中规定的十级伤残赔付标准：一次性工伤医疗补助金的基准标准为：十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：十级1.5万元。一次性伤残补助金未明确。（应该是7个月本人工资）。本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足十二个月的，以实际月数计算平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。如用人单位未给从业人员购买社保，以上赔偿由用人单位参照上述赔偿标准全部自行承担。顺便说一句就是，有些用人单位在计算本人受伤前12个月平均工资的时候，是按照实际收入计算，有些是按照社保缴费基数的基础工资计算，两者差异非常巨大！如十级伤残赔偿你一次性伤残补助金为7个月工资的计算，假设你受伤前12个月平均实际收入工资为5000元，那么7乘以5000等于35000元；但社保局计算是按照缴费工资来算的，你受伤前12个月平均的工伤社保缴费工资基数单位给你报的2000元，社保局结算一次性伤残补助金的话就是7乘以2000等于14000元；那么35000减去14000就等于21000，这其中就存在了金额上的巨大差异；那么这个21000元就由用人单位来补给你（我们单位是这样做的）甚至是停工留薪的工资都是按照伤者正常的考勤工资计算，如他上班的工资是7000一个月，因为工伤不能上班，每个月照常发7000的工资给伤者。绝大多数的企业不可能这样做，最多发放基本工资，也就是说你正常月收入7000，你的基础工资只有2000，那么就只发2000给伤者，或者按照本地区平均工资发给伤者）包括后面的一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金的计算方式也是这样的。很多企业不愿意按照实际收入来赔偿给伤者，主要就是因为这样的计算出来的赔偿会导致企业的负担太重，成本太高，所以多数企业是按照社保的缴费工资来计算赔偿伤者（或者是按照本地区平均缴费工资计算），站在劳动者的角度来说，我们是可以要求企业按照实际工资来计算补偿的，甚至可以这样说，除了三项社保的补偿以外，我们还可以要求企业进行赔偿（当然，这个需要耗费法律资源、耗费自己的时间、精力、金钱）。

[律师回复] 如果是人身侵害：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。十级伤残赔偿金:受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之十。如果是工伤： 1、工伤十级伤残可以领取社保支付的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。工资按平均工资计算。 2、在与企业解除劳动关系时，还可以领取一次性就业补助金由企业支付。一次性医疗补助金。一次性医疗补助金和一次性就业补助金根据地方法规进行计算。 3、法规：《工伤保险条例》第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：　 （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；　　 （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。