工伤死亡认定申请书如何写

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 申请人：<br/>受伤害职工：<br/>是否参加工伤保险:<br/>社会保险登记证编号：<br/>申请人与受伤害职工关系：<br/>申请人地址：<br/>法律文书送达地址：<br/>填表日期：年月日<br/>劳动和社会保障部　制<br/>身份证号码：<br/>工作单位：<br/>法定代表人：<br/>职业、工种或工作岗位：<br/>申请工伤或视同工伤：<br/>伤害部位或疾病名称：<br/>接触职业病危害时间：<br/>接触职业病危害岗位：<br/>职业病名称：<br/>受伤害经过简述(可附页)：<br/>用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。<br/>受伤害职工或亲属意见：<br/>本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)<br/>本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)<br/>用人单位意见：<br/>法定代表人签字：<br/>劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：<br/>年　月　日。

[律师回复] 可能就需要承担一定的刑事责任。另外附注你好。但是如果导致严重的民事赔偿责任而无法承担的话！按照你提供的信息来分析，你那个亲戚不会负刑事责任的，但是必须承担相关民事赔偿责任、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，因而发生重大事故，致人重伤，处七年以上有期徒刑。一般只要不是事故后逃逸或者导致严重的多人身故事故，一般都不会负刑事责任：中华人民共和国刑罚有关交通事故责任的规定第一百三十三条　违反交通运输管理法规

[律师回复] 您好，针对您的工伤死亡如何填写工伤认定书问题解答如下, 提出工伤认定申请应当提交下列材料：<br/>(一)工伤认定申请表;<br/>(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;<br/>(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。<br/>工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。<br/>工伤认定申请表填表说明：<br/>1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。<br/>2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。<br/>3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。<br/>4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。<br/>5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。<br/>6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。<br/>有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：<br/>(一)职工死亡的，提交死亡证明;<br/>(二)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明;<br/>(三)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明;<br/>(四)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;<br/>(五)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明;<br/>(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明;<br/>(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。<br/>7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。<br/>8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。<br/>9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。<br/>10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。<br/>申请<br/>填写申请表并提交相应的资料。<br/>审核<br/>工伤认定申请材料审核：<br/>工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。<br/>核实<br/>工伤认定调查核实：<br/>社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。<br/>职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。<br/>中止<br/>作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。<br/>决定<br/>作出工伤认定的决定<br/>社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。<br/>社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。<br/>送达<br/>工伤认定结论送达：<br/>社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位，并抄送社会保险经办机构。<br/>《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。<br/>填表说明：<br/>1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。<br/>2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。<br/>3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。<br/>4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。<br/>5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。<br/>6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。<br/>工伤认定需要准备：<br/>1、按要求填写的《工伤认定申请表》;<br/>2、受伤害(死亡)职工的居民身份证(复印件);<br/>3、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)及相关病历复印件;<br/>4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书及病历，或职业病诊断证明书，或职业病诊断鉴定书;<br/>5、企业申请认定工伤的，应提交《工伤事故报告书》原件并加盖公章;<br/>6、单位工商营业执照复印件或工商登记证明(可到工商局或市场安全监管局查询);<br/>7、关于工伤的证人证言(证明人必须写清楚自己的姓名、年龄、性别、职业、住址并签名按指纹，复印身份证) ;<br/>8、非申请人办理的，提交授权委托书及委托代理人的身份证明材料;<br/>9、属于下列情况的应提供相关的证明材料：<br/>(1)职工死亡的，提交死亡证明;<br/>(2)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明、或人民法院的判决书或者其他相关证明;<br/>(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者人民宣告死亡的裁定。<br/>(4)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;<br/>(5)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明和死亡证明;<br/>(6)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明;<br/>(7)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。<br/>(8)有购买社保工伤保险的，提交《工伤保险登记表》复印件;<br/>(9)属于交通事故的，提交交警部门《道路交通事故责任认定书》及复印件或有效证明材料;<br/>伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。<br/>一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第<br/>(一)项、第<br/>(二)项规定的待遇

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 交通事故工伤认定申请书<br/>申请人：-，男，-年月日出生，族，家住---，身份证号码：------，联系电话：---。<br/>申请事项：请求依法认定申请人于-年月日下班路途中受伤为工伤。<br/>-年月日晚下班，乘坐出租车回家，行至-与-交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为(脑震荡)。<br/>根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。<br/>-年月日。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 申请人：<br/>受伤害职工：<br/>是否参加工伤保险:<br/>社会保险登记证编号：<br/>申请人与受伤害职工关系：<br/>申请人地址：<br/>法律文书送达地址：<br/>填表日期：年月日<br/>劳动和社会保障部　制<br/>身份证号码：<br/>工作单位：<br/>法定代表人：<br/>职业、工种或工作岗位：<br/>申请工伤或视同工伤：<br/>伤害部位或疾病名称：<br/>接触职业病危害时间：<br/>接触职业病危害岗位：<br/>职业病名称：<br/>受伤害经过简述(可附页)：<br/>用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。<br/>受伤害职工或亲属意见：<br/>本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)<br/>本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)<br/>用人单位意见：<br/>法定代表人签字：<br/>劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：<br/>年　月　日。