社保怎么赔付工伤

最新修订 | 2026-01-17
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孟凡永律师
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专家导读 工伤认定很关键,职工遭遇事故伤害或被诊断为职业病,单位应在30天内向统筹地区社保行政部门申请。认定工伤后,社保赔付涵盖多方面,符合目录及标准的医疗费从基金支付,停工留薪期工资单位按月发,伤残补助金依等级确定,一级伤残一次性补助金为27个月本人工资,单位未参保则赔偿费用由单位承担。
社保怎么赔付工伤

一、社保怎么赔付工伤

1.工伤认定至关重要。当职工遭遇事故伤害,或者依据职业病防治法被诊断、鉴定为职业病时,其所在单位需在事故伤害发生之日,或是被诊断、鉴定为职业病之日起的30天内,向统筹地区的社会保险行政部门去申请工伤认定。

2.认定工伤后,社保赔付涉及多个方面。对于医疗费,只要符合工伤保险相关目录及服务标准的,就从工伤保险基金中支付。停工留薪期间,职工工资福利待遇不变,由单位按月发放。

3.伤残补助金等要根据伤残等级来确定赔付标准,像一级伤残一次性伤残补助金是27个月本人工资,由工伤保险基金支付。若单位没依法缴纳工伤保险费,那所有工伤赔偿费用就得单位来承担。

二、工伤认定后社保赔付流程是怎样的

工伤认定后,社保赔付流程如下:

首先,用人单位或工伤职工向社保经办机构提交工伤认定决定书劳动能力鉴定结论等材料申请赔付。

社保经办机构会对提交的材料进行审核。经审核无误后,会核算工伤保险待遇,包括医疗费用伤残津贴等。

对于符合规定的费用,社保经办机构会将款项支付给用人单位或工伤职工。一般情况下,医疗费用会直接支付给医疗机构;伤残津贴等会按月发放给工伤职工。

用人单位或工伤职工在整个过程中要积极配合提供相关资料,并确保符合社保赔付的各项规定,以顺利完成赔付流程,保障自身合法权益。需注意各地具体流程可能略有差异,可向当地社保部门进一步咨询明确。

三、工伤认定后伤残赔偿标准是怎样的

工伤认定后伤残赔偿标准依伤残等级而定。一级伤残的一次性伤残补助金为27个月的本人工资;二级伤残为25个月;三级伤残为23个月;四级伤残为21个月。五级伤残是18个月;六级伤残是16个月;七级伤残是13个月;八级伤残是11个月;九级伤残是9个月;十级伤残是7个月。

此外,还有伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等赔偿项目。伤残津贴按月支付,一级伤残为本人工资的90%,二级为85%,三级为80%,四级为75%,五级为70%,六级为60%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由各省级人民政府规定。

需注意,本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资

工伤认定以及后续的社保赔付是复杂且重要的过程。在了解了工伤认定的流程、社保赔付的项目等内容后,大家或许还想知道,如果对工伤认定结果不服该如何处理?或者在单位未按时支付停工留薪期工资时该采取什么措施?这些都是与工伤密切相关的问题。若你在工伤相关事宜上还有其他疑问,比如上述提到的这些拓展问题,或者对整个工伤处理流程仍有困惑,不要迟疑,赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你详细解答,帮你明晰工伤权益保障的每一个环节。

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