摔骨折了社保可以报吗

一、摔骨折了社保可以报吗

摔骨折后社保是否可以报销，需要分情况来看。

如果是在工作时间、工作场所，因工作原因摔倒骨折，属于工伤范畴，应先进行工伤认定。认定为工伤后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，从工伤保险基金中支付。

若是在日常生活中自己不慎摔倒骨折，且参加了基本医疗保险，在符合医保报销范围（如非因自残、酗酒等医保排除情形）的情况下，产生的医疗费用可以按规定通过医保报销，通常需在定点医疗机构就医，并按规定办理报销手续。

总之，能否通过社保报销，关键在于受伤的具体情形及是否符合相应险种的报销条件。

二、摔骨折走社保报销有哪些法律规定吗

根据《社会保险法》，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。若因意外摔骨折，非他人导致（不存在第三人责任），属于医保报销范围。

但以下情形医保不报销：应由第三人负担的医疗费用。第三人不支付或无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，后向第三人追偿。应当从工伤保险基金支付的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的也不在医保报销范围内。就医时需按当地医保政策办理手续和报销流程。

三、摔骨折走社保报销的法律适用范围是啥

社保对摔骨折报销适用《社会保险法》等相关法规。一般在符合基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内可报销。

若因个人意外在非工作场合摔骨折，属于基本医疗保险保障的范畴，在定点医疗机构就医，持医保卡等可在报销范围内支付费用。

但下列情况不适用医保报销：应由第三人负担的，如被他人推倒摔骨折，第三人应承担医疗费用；在工作过程中摔骨折，应走工伤保险理赔；在境外就医的情况。若第三人不支付或无法确定第三人，医保基金可先行支付，之后向第三人追偿。

当探讨摔骨折了社保可以报吗这个问题时，除了知晓社保能否报销，还有一些相关情况值得关注。若社保可以报销，报销比例是多少呢，这会因地区、社保类型等因素而有所不同。另外，如果摔骨折是因第三方责任导致的，像他人侵权致使，社保报销可能会有不同规定，甚至可能需先向第三方索赔。要是你对摔骨折社保报销的比例、第三方责任下的报销规则等还有疑问，别让困惑困扰自己。赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮，专业人员会为你详细解答。