上下班发生的车祸工伤不认定医疗费可以报销吗

最新修订 | 2024-08-06
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专家导读 上下班途中发生的车祸不属于工伤的情况下也不能用医疗保险报销医疗费,《社会保险法》当中有规定,医疗费应该有第3人赔偿的,医疗保险基金是不承担相关的赔偿责任的,车祸如果不是工伤,那等责任认定书下来了以后,医疗费应该让主要责任人赔偿。
上下班发生的车祸工伤不认定医疗费可以报销吗
上下班发生的车祸工伤不认定医疗费可以报销吗

一、上下班发生的车祸工伤不认定医疗费可以报销吗?

车祸不是工伤的不可以用自己的医疗费报销,应该由车祸的主要责任人承担医疗费。《社会保险法

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第八十八条 以欺诈伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

二、工伤认定的标准是怎么规定的?

依据《工伤保险条例》第十四条规定,应当认定为工伤的法定情形有七种:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

上下班的车祸属于工伤事故的,工伤保险机构会报销医疗费,如果不是工伤事故,除非自己对交通事故负全部或主要的责任,那这样的话,医疗费就需要由个人承担,由个人承担医疗费的情况下,可以使用个人的医疗保险报销

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