医保卡里单位交的钱去哪了

最新修订 | 2024-07-17
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王颖律师
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专家导读 医保卡中单位所缴款项主要流向职工医疗保险统筹基金,用于支付符合条件的医疗费用。部分资金划入个人账户支持个人医疗支出,其余用于构建统筹基金赔付与补贴医疗费用。因此,医保卡金额不仅归个人所有,也支撑整个医保系统的医疗费用支付。
医保卡里单位交的钱去哪了

一、医保卡里单位交的钱去哪了

职工医疗保险统筹基金,即由用人单位负责承担并向社会保障部门缴纳的医疗保险费主要存储在该社保基金之中。这些宝贵的资金将被用于为那些满足相关条件的医疗花费进行结算与支付,例如门诊治疗以及住院治疗中的各项花费。

具体说来,从用人单位整体缴纳的医保费用中,其中一部分会被直接划入到每位参保人的个人账户中,以此来支持他们在日常生活中的个人医疗支出需要;其余的部分将会被投入到构建职工医疗保险统筹基金的工作中,其主要目的在于对所有的参保者的医疗费用进行赔付与补贴。

因此可以明确得知,医保卡中所储存的金额并非全部归个人所有,它更是为了支撑整个医保系统内部的医疗费用支付而存在。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医保卡里的钱怎么算

依照相关法制法规之规定,员工医疗保险缴费额度以职工个人工资额的百分之八作为参照标准,其中,个人需承担百分之二,而用人单位则需承担余下的百分之六。具体而言,医保卡上所包含的款项主要由以下两个方面构成:首先,对于年龄在四十五周岁以下的雇员,他们需要将自己承担的那部分金额中的百分之二部分直接存入个人帐户,当然,这部分资金还需从用人单位应承担的那部分百分之八中再划分出百分之一点二,同样也是存放于个人帐户之内。如此计算下来,每个月工资总额的百分之三点二会被注入到医保账户之中。

其次,对于年龄超过四十五周岁的工作人员来说,他们需要将自己承担的那部分金额的百分之二存入个人帐户,同时,用人单位必须也得承担起这部分支出,从原本应该支付给员工的百分之八中再次划分出百分之一点四,将这些资金存入个人帐户。同样地,这样操作后,每个月工资总额的百分之三点四将进入到医保账户之中。但有一点需要特别强调,那就是已经步入法定退休年龄的在职员工就不再需要进行任何费用的支付了,相应的,其税务约为每个月工资总额的百分之三点九会注入到他的医保账户之中。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

根据我国《社会保险法》规定,参加基本医疗保险的用人单位需要按照比例缴纳相应的款项,这些款项将主要流入职工医疗保险统筹基金之中,以用于为那些符合条件并经过认证的医疗费用提供支付保障。同时,其中的一部分资金会被划拨至参保人员的个人账户,以便于他们在日常生活中的医疗支出使用。而剩余的资金则会被用于建立和维护统筹基金,以应对各种突发情况下的医疗费用赔付以及对医疗费用进行补贴等方面的需求。因此,我们可以明确地认识到,医保卡内的金额并不仅仅是属于个人的私有财产,它还承担着支撑整个医保体系正常运行、确保医疗费用支付顺畅的重要使命。

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