生育保险待遇条件和报销条件有哪些?

最新修订 | 2024-06-14
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孟理昕律师
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专家导读 生育保险待遇条件:1、生育津贴。2、生育医疗费用。3、计划生育手术发生的医疗费用。4、国家规定的与生育保险有关的其他费用。生育保险报销条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。2、符合国家和省人口与计划生育规定。3、职工必须是在职状态。
生育保险待遇条件和报销条件有哪些?

一、生育保险报销条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

二、保险待遇申报条件

1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

3、以上条件须同时具备。

4、生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。

三、注意事项

1、按照“权利与义务对等”的原则,参保单位女职工享受生育保险待遇,所在单位必须按时足额缴纳生育保险基金。在欠费期间发生的生育保险费用不予从保险基金中支付,待所在单位足额补缴后方可办理结算。

2、生育保险保障了妇女在生育期间的生活,优化了生育环境,是提高人口素质的必要措施。

四、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用

1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

3、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

综上可以得知,生育保险待遇条件可以理解为在参保人所在单位按照国家规定的要求并且连续的为参保人缴纳了保险,并且参保人的生育满足国家的法律法规,则可以在当地街道办去办理住院费、手术费以及生育津贴等保险内规定的费用的报销。更多相关知识您可以咨询律图汕头律师

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