工伤认定后赔偿责任该如何划分

最新修订 | 2025-12-25
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王颖律师
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专家导读 工伤认定后赔偿责任依情形划分:用人单位依法缴纳工伤保险的,治疗康复费、住院伙食补助费等由基金承担,停工留薪期工资、五六级伤残津贴等由单位支付;未缴纳的,基金应担费用全由单位承担;第三人侵权致工伤的,职工可同时主张侵权赔偿(第三人担)和工伤赔偿(单位/基金按规担)。
工伤认定后赔偿责任该如何划分

一、工伤认定赔偿责任该如何划分

工伤认定后,赔偿责任划分需根据具体情形确定。若用人单位依法缴纳工伤保险,大部分赔偿项目由工伤保险基金承担,如治疗工伤医疗费用和康复费用、住院伙食补助费等;用人单位需支付停工留薪期工资福利、五级六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。

若用人单位未依法缴纳工伤保险,那么应由工伤保险基金支付的费用也全部由用人单位承担。此外,若存在第三人侵权导致工伤,工伤职工可同时主张侵权赔偿和工伤赔偿,侵权第三人承担侵权损害赔偿责任,用人单位依法承担工伤赔偿责任。

二、工伤认定后公司不给我结果咋办

工伤认定结果由社保行政部门作出,而非公司。若公司未向你提供认定结果,你可自行前往社保行政部门获取。社保行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出决定,事实清楚的15日内作出。

拿到认定结果后,若公司拒不承担相应工伤保险待遇,你可先与公司协商,协商不成,准备好存在劳动关系工伤认定决定书等证明材料,向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求公司支付工伤保险待遇。若对仲裁结果不服,还能在规定时间内向人民法院提起诉讼。

三、工伤认定后医疗费用能否报销

工伤认定后,医疗费用一般可以报销。职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可先到就近医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

若用人单位已依法为职工缴纳工伤保险费,大部分医疗费用由工伤保险基金承担;若用人单位未缴纳工伤保险费,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。此外,工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

当我们厘清工伤认定后赔偿责任该如何划分时,不少劳动者还会忽略两个关键问题。停工留薪期的工资待遇该由谁足额支付?一次性伤残补助金的申领需要提交哪些具体材料?前者关系到工伤治疗期间的基本生活保障,若单位拖延或克扣,可能直接影响劳动者的康复进度;后者则涉及伤残待遇的及时到账,材料不全往往会延长审批周期,让权益兑现慢一步。如果您正面临工伤赔偿的具体纠纷,或是对上述拓展问题仍有疑惑,别让模糊的法律细节耽误您的合法权益。点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业律师将为您逐一解答,帮您清晰维权路径。

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