工伤是用人单位赔偿还是保险机构怎么赔偿

最新修订 | 2026-01-14
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王江魁律师
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专家导读 工伤赔偿责任主体复杂。用人单位依法缴纳工伤保险,大部分赔偿由基金支付,如一次性伤残补助金等,但单位仍担责,像停工留薪期工资等。未缴保险则费用全由单位承担。工伤认定后职工要及时做劳动能力鉴定,按规定主张赔偿。一般单位先申请工伤认定,未申请的职工或亲属可在1年内自行申请,赔偿依认定和鉴定结果依规进行。
工伤是用人单位赔偿还是保险机构怎么赔偿

一、工伤是用人单位赔偿还是保险机构怎么赔偿

工伤赔偿责任主体较为复杂。若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险,那么大部分赔偿由工伤保险基金支付,例如一次性伤残补助金工伤医疗费用等。但用人单位仍需承担一定责任,比如停工留薪期工资福利待遇不变、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残时的伤残津贴等。

若用人单位未依法缴纳工伤保险,所有工伤赔偿费用均由用人单位承担。

工伤认定后,职工应及时申请劳动能力鉴定,确定伤残等级等。之后按规定向用人单位或工伤保险基金主张赔偿。一般先由用人单位在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请工伤认定;用人单位未申请的,职工或其近亲属可在1年内自行申请。具体赔偿事宜,要依据工伤认定及劳动能力鉴定结果依规进行。

二、工伤赔偿责任究竟由谁来承担

工伤赔偿责任一般由用人单位承担。根据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害或患职业病,所在单位应自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

若用人单位未按规定提出申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。经认定为工伤后,相关赔偿由工伤保险基金和用人单位按规定支付。如单位未依法缴纳工伤保险费,其职工发生工伤的,由用人单位支付全部工伤保险待遇。

三、工伤认定后赔偿流程是怎样的

工伤认定后,赔偿流程如下:首先是劳动能力鉴定,确定伤残等级,这是计算赔偿数额的关键。

而后,可与用人单位协商赔偿事宜。若协商一致,用人单位会按照规定支付相应赔偿,包括一次性伤残补助金、伤残津贴等(依伤残等级而定)。若协商不成,可申请劳动仲裁。提交仲裁申请后,仲裁委将审理并作出裁决。对仲裁结果不服,还可在规定时间内向法院提起诉讼

在整个过程中,需准备好工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗费用凭证等相关材料,以确保赔偿流程顺利进行,维护自身合法权益。

当工伤赔偿责任主体较为复杂时,职工及其家属要清晰知晓不同情形下的责任承担方。除了已阐述的缴纳保险与否的赔偿差异,还有一些细节值得关注。比如,申请工伤认定的不同时间节点对后续赔偿会有怎样的影响?在向用人单位或工伤保险基金主张赔偿时,具体的流程和需要准备的材料还有哪些?这些问题可能会让不少人感到困惑。如果您对工伤赔偿的具体操作、责任主体认定或者赔偿标准等方面还有疑问,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为您提供精准解答,助您顺利解决工伤赔偿相关问题。

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