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本人患乳腺恶性肿瘤，医院开的靶向药，已在医保局备案，是双通道购药，医院没有，保险拒赔，理由是院外购药[律师回复] 您好！这种情况需先分清拒赔的到底是“基本医保”还是“商业医疗险”，处理方式不同。 如果是基本医疗保险拒赔：您所购靶向药已医保备案，且通过“双通道”定点药店购买，这本身就属于国家医保为解决“医院有药目录、院内无药”而设置的正规报销路径。医院没有药，按备案在医保定点药店购药，应享受与院内同等的医保报销待遇。若医保经办机构仍拒赔，可要求其出具书面依据，并向上级医保部门申诉或依法申请行政复议。 如果是商业医疗保险拒赔：重点要看保险合同条款。保险公司以“院外购药”为由拒赔，一般依据是条款中将外购药排除在保障范围之外，或限定必须在合同约定的药品清单内、须经指定渠道购药。若合同条款确实明确排除了“非医院内购药”或“院外处方药”，则理赔确实有障碍；但如果合同未明确排除，且该药是医生处方必需、属于治疗所必需的费用，您仍可主张保险公司赔付。 建议您先整理：病历、诊断证明、处方、医保备案记录、购药发票、药品费用明细、与保险公司的沟通记录。带上保险合同，请专业律师审核条款中关于“药品费”“外购药”的约定，再决定是申诉、投诉还是诉讼。注意保留电子支付记录和转账凭证，不要仅凭口头答复放弃维权。张津豪律师
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律师说法·金融保险
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公司可否主张撤销股权赠与公司在法定情形下可主张撤销股权赠与。依据《民法典》，赠与有任意撤销和法定撤销。任意撤销方面，在股权转移登记前，未公证且不具公益等性质，公司可撤销；完成变更登记后一般不能任意撤销。法定撤销情形下，受赠人有严重侵权等行为，公司一年可撤销；若赠与人死亡等，继承人或法定代理人六个月内可撤销。1.6k浏览
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公司停业股东股金怎么算出来的公司停业时股东股金的计算，需依据公司的清算结果。若公司有剩余财产，按股东的出资比例或持股比例分配；若资不抵债，股东一般以其出资额或认购股份为限承担责任，股金可能无法全额收回甚至归零。1.4k浏览
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高管离职半年后能转让全部股权吗判断公司董事、监事、高管转让股份情况需分情况。若无章程特别限制，任职期间每年转让股份不得超所持股数25%，离职半年内不得转让。离职超半年，原则上不再受该限制，但要查看公司章程有无额外时间、比例等限制，若有需遵循。违反规定转让可能致转让行为无效，让转让方担法律风险和赔偿责任，所以要先查看章程规定。1.5k浏览
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