工伤保险赔付程序有哪些

最新修订 | 2024-10-05
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专家导读 发生工伤后,单位要及时申请工伤认定。如果单位不申请,劳动者或家属可以代替申请。认定结果出来后,还要进行劳动能力鉴定,确定受伤程度。之后根据工伤级别计算赔偿,把材料提交给统筹机构,让工伤者得到应有的赔偿。
工伤保险赔付程序有哪些

一、工伤保险赔付程序有哪些

首先阐述工伤问题,员工在遭受工伤之后,所属用人单位应严格遵守法律法规之规定,按照特定时限提出劳工安全和健康保护方面的工伤认定申请。若对此项职责漠视忽视,义务主体单位没有主动履行申请责任,那么劳动者或劳动者近亲属等权益代表者仍可以合法途径代表当事人寻求救济。若工伤认定得以顺利通过,下一步则须执行劳动能力鉴定程序,以明确所受伤害程度以及可能导致的伤势结果,最终据此评定出相应级别。接下来,我们将探讨如何根据已经查明的确切工伤级别的实际情况来计算裁定赔偿金额,并向统筹管理工伤保险业务的机构提交有关申请材料,以争取到合理且公正的赔偿。一旦统筹管理机构对申请材料完成了详尽的审核工作,确认符合支付条件之后,便有责任为工伤职工提供恰当的、相应补偿福利。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、工伤保险赔完公司还用赔付吗

按照中华人民共和国工伤保险条例所明确规定,在员工依法获得工伤待遇赔付之后,同时满足特定条件时,实施工伤导致其身体遭受的伤害的相关用人单位亦需承担额外补偿责任。

仅仅针对七级伤残这一程度,举例来讲,若某位员工由于遭受工伤而使自身造成了七级伤残的事实,那么当此劳动合同终止之时,工伤保险基金会向其发放一次性的工伤医疗津贴,而雇佣方则要付出相应的一次性伤残就业津贴。

依据同样的法律条款,在满足特定条件之时,加班费亦可以得到赔偿。《工伤保险条例》第三十七条

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、保险赔付的误工费,都是啥标准怎么赔

关于误工费用的赔付范围及标准,往往是参考被害人的务工所消耗的时间长度与其收入情况而作出决定的。其中,误工时间的认定依据为受害者接受治疗的医疗机构所开具的相关证明文件。若受害者因遭受伤害导致残疾并持续无法正常工作,那么误工时间则可计算至伤残鉴定宣告定前的最后一个工作日。关于误工费用的计算方式上,对于具备固定收入来源的受害者来说,按照减少的确切收入进行计算即可;但如果受害者没有固定的收入来源,则需按照其过去三年内的平均收入来进行计算;若受害者无法提供证据证明自己过去三年内的平均收人水平,便可以参照向法院提起诉讼所在地的相同或相似行业上一年度所有职工的平均工资作为公平的参照标准。在提出索赔请求的时候,请务必准备好与之相符的证明材料,例如由雇主开具的误工证明文件、工资单据、银行往来账目等,以便于证明您所遭受的误工经济损失。至于最终的赔偿金额和支付方式,将会依照保险合同中的相关条款以及法律法规的规定进行详细的核算和支付。

工伤发生后,用人单位须依法及时申请工伤认定。若未履行,劳动者或家属可代为申请。认定通过后,进行劳动能力鉴定,评定伤害程度。随后,根据工伤级别计算赔偿,向统筹机构提交材料,确保工伤者获得合理赔偿。

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