职工工伤保险如何报销

一、职工工伤保险如何报销

当在职员工遭受工伤伤害之后，其雇主有责任依照相关法律法规的要求在限定期限内提交工伤认定申请。

在工伤得到确认后，有关报销程序则可以遵循以下步骤进行操作：

首先，对于与治疗工伤相关的医疗费用，应当依据现行医疗机构所提供的收费发票以及病历等相关证明文件，向社保经办机构提出报销申请；

其次，若因工伤造成员工需要配置辅助器具，那么根据相关规定，这些器具的费用也将按照相应的标准予以报销；

最后，由于工伤而导致员工在停工留薪期间无法正常工作，在此期间，他们原本享有的工资福利待遇仍然保持不变。

然而，值得我们特别关注的是，所有的报销费用都必须严格遵守工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的规定，以确保报销范围的合法性和合理性。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

二、职工工伤保险待遇申请步骤是什么，法律上如何认定

企业中职工遭受意外事故造成的工伤保险请求，其需按照以下几个关键步骤展开：

首先，单位需要在工伤事故事件，或者职业病确诊之日起的30天内，依照法定程序向当地社会保险行政部门提交工伤认定申请书，履行相应的手续；

其次，社会保险经办机构会对相关事实进行深入调查，并依据调查结果做出最终的认定结论；

再次，在社会保险经办机构完成工伤认定之后，职工将接受劳动能力鉴定，以确定其伤残程度和劳动能力状况；

最后，职工可根据劳动能力鉴定的结论，向社会保险经办机构申报工伤保险待遇。

根据《工伤认定办法》第四条第一款的规定，当职工发生事故伤害或被确诊患有职业病，且符合职业病防治法规定的条件时，所在单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起的30天内，向统筹地区社会保险行政部门提交工伤认定申请。

如遇特殊情况，须经社会保险行政部门批准，申请时限方可适当延长。《工伤认定办法》第四条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。

三、职工工伤保险范围有哪些

工伤保险涵盖的范畴最为关键的有以下几点：首先是职工在正常的工作日和正常的工作环境中因为完成各种各样的工作任务而导致的事故所带来的人身损伤；其次是员工在工作时间前后在工作场所内，为准备下一项或者结束当前的工作任务而付出的努力过程中所产生的事故所带来的人身损害；再者就是在工作时间和工作场所内，因为履行自己的工作职责而遭遇到的暴力行为或其他意外事件所引发的人身损害；最后是由于长期接触某些有害物质而导致的职业病。

此外，还有一些情况也被纳入了工伤保险的范畴，例如：在因公出差期间，由于工作原因而导致的身体伤害或者在事故中失踪的情况；以及在上下班的途中，由于非个人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故所带来的人身损害。

值得我们特别关注的是，对于是否属于工伤的认定，必须严格遵循相关法律法规的规定，并由劳动保障行政部门依法作出最终的裁决。

工伤保险的设立初衷在于确保那些因为工作而遭受事故伤害或者患有职业病的职工能够得到及时有效的医疗救助和相应的经济赔偿，同时也有助于推动工伤预防和职业康复事业的发展。

员工工伤后，雇主需依法限期申请认定。确认后，医疗费用凭发票、病历等向社保申请报销；辅助器具费按标准报销；停工留薪期工资福利不变。报销须遵循工伤保险诊疗、药品、住院服务标准，确保合法合理。