工伤保险承担的情形有哪些

最新修订 | 2025-06-14
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王颖律师
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专家导读 工伤保险主要承担因工作原因遭受事故伤害或患职业病等情况。具体包括在工作时间和场所内,因履行职责受暴力伤害、从事预备或收尾工作受伤害;工作时间和岗位突发疾病48小时内死亡;因工外出期间因工作原因受伤害或下落不明等。只要与工作直接相关且符合规定,一般都能获工伤保险赔偿。
工伤保险承担的情形有哪些

一、工伤保险承担的情形有哪些

工伤保险主要承担因工作原因遭受事故伤害或患职业病等情形。比如在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力意外伤害;从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡等。此外,因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的也属于工伤保险承担范围。总之,只要是与工作直接相关的伤害,符合相关规定,通常都可由工伤保险予以赔偿

二、工伤保险不承担赔偿的情形有哪些

依据《工伤保险条例》,以下情形工伤保险不承担赔偿:

1.故意犯罪:职工故意实施犯罪行为而导致自身伤亡,不能认定为工伤,工伤保险不予赔偿。

2.醉酒或者吸毒:因醉酒或吸毒影响职工的意识和行为控制能力,在此状态下发生的伤亡事故,不在工伤保险赔偿范围。

3.自残或者自杀:职工主观故意对自己造成伤害或结束生命,这并非工作原因导致,工伤保险不负责赔偿。

出现上述情形,即使职工受到伤害,也无法通过工伤保险获得赔偿。用人单位和职工应了解这些规定,合理维护自身权益。

三、哪些情形下工伤保险不承担赔付责任

依据《工伤保险条例》,以下情形工伤保险不承担赔付责任:

一是故意犯罪。职工因故意实施犯罪行为而导致自身伤亡的,不能认定为工伤,工伤保险不予赔付,旨在防止利用工伤保险为犯罪后果买单。

二是醉酒或者吸毒。醉酒或吸毒状态下,职工行为自控力和判断力受影响,在此期间发生伤亡,不符合工伤认定保障本意。

三是自残或者自杀。这是职工主动对自己身体实施伤害,并非工作原因或意外导致,不在工伤保险保障范围。

若职工存在上述情形,即使提出工伤认定申请,也无法获得工伤保险赔付。

工伤保险承担的情形多种多样。在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,工伤保险会承担责任。还有在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的情况也在其列。另外,患职业病的职工同样能得到工伤保险的保障。如果在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,工伤保险也会予以承担。你是否对工伤保险承担的情形还有其他疑问呢?要是想进一步了解如工伤保险申请流程、赔付标准等相关事宜,赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你详细解答。

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