符合工伤保险条件的有哪些

最新修订 | 2026-01-07
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专家导读 符合工伤保险条件主要有:工作时场所内事故伤害,如工人操作机器因故障受伤;预备或收尾工作受伤,像上班前准备工具时受伤;履行职责受意外伤害;患职业病;因工外出遭遇伤害;上下班途中非本人主要责任的事故伤害;还有其他法定情形。对是否符合存疑,可向劳动保障行政部门咨询或找专业律师。
符合工伤保险条件的有哪些

一、符合工伤保险条件的有哪些

符合工伤保险条件主要涵盖以下几个方面:

1.工作时场所内事故伤害:在正常的工作时间以及规定的工作场所范围内,由于工作相关的直接原因而受到的事故伤害。

比如,工人在车间操作机器时,因机器故障受伤。

2.预备或收尾工作受伤:工作时间前后,在工作场所内从事与工作有紧密联系的预备性或者收尾性工作时,遭遇事故导致伤害。

例如,上班前在车间准备生产工具时受伤。

3.履行职责受意外伤害:在工作时间和场所内,因履行自身工作职责而受到暴力等意外情况的伤害。

4.患职业病:长期在特定工作环境下,因接触有害因素而患上职业病。

5.因工外出遭遇伤害:因工作需要外出期间,因工作原因受伤或者发生事故后下落不明。

6.上下班途中事故伤害:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故等伤害。

7.其他法定情形:法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情况。

若对是否符合条件存疑,可向劳动保障行政部门咨询或找专业律师帮忙。

二、不符合工伤保险条件的情形有哪些

不符合工伤保险条件的情形主要有以下几种:

1.故意犯罪:职工因主观故意实施犯罪行为导致的伤亡,不属工伤。如职工蓄意违规操作引发事故致伤。

2.醉酒或者吸毒:在醉酒或吸毒状态下工作发生伤亡事故。比如职工酒后上岗操作受伤。

3.自残或者自杀:职工出于自身意愿故意对自己身体造成伤害或结束生命。像职工因个人矛盾而自残。

4.法律、行政法规规定的其他情形:随着法律实践发展,后续可能根据实际情况补充规定。

需注意,对这些情形的认定需严格依据相关证据和法律程序,以准确判断是否符合工伤保险赔付条件。

三、工伤保险不予认定的情况有哪些

工伤保险不予认定的情况主要有:一是故意犯罪。职工因故意实施犯罪行为导致自身伤亡,不认定工伤,比如职工因抢劫受伤。二是醉酒或者吸毒。如职工在工作期间因醉酒发生事故受伤,不能认定工伤。三是自残或者自杀。职工故意对自己身体造成伤害的情况,不属于工伤范畴,像为骗取保险故意自残。四是法律、行政法规规定的其他情形。例如在一些特殊行业的特定风险场景下,法律法规明确规定某些伤亡不认定为工伤。需注意,对工伤认定结论不服,用人单位或者职工本人可在规定时间内申请行政复议或者提起行政诉讼来维护权益。

符合工伤保险条件的情况林林总总,每一项规定都关乎劳动者的切身利益。当我们清楚了符合工伤保险条件的这些方面后,可能还会对一些细节存在疑问。比如,上下班途中遭遇非本人主要责任的交通事故,具体哪些材料能作为认定的依据呢?又或者,因工外出期间发生事故下落不明,后续的工伤认定流程赔偿标准是怎样的?如果您对这些工伤保险相关的拓展问题仍有困惑,不要迟疑,赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业的法律人士将为您提供精准详细的解答,让您在工伤权益保障方面不再迷茫。

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