工伤保险赔付流程有哪些

最新修订 | 2024-10-11
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专家导读 工伤认定有时限要求,雇主需在规定时间内为员工申请,否则员工或亲属可代劳。认定结果出来后,要进行劳动能力鉴定定损,根据伤残等级核算赔偿,向社保机构提交资料申请。审核通过后,赔偿金直接支付给雇主或员工。
工伤保险赔付流程有哪些

一、工伤保险赔付流程有哪些

首先,当工伤事件发生时,作为雇主的责任方必须在法律规定的期限内为员工提出工伤认定申请;

若雇主未能主动履行该职责,员工或者与之有密切关系的亲属可在此期间内自行提出申请。

接下来,需要耐心等待工伤认定的最终结果。

一旦被认定为工伤,便需进行劳动能力鉴定以明确受伤程度和伤残等级

随后,依据伤残等级的具体情况来计算相应的赔偿金,并向社会保险机构递交相关资料以申请理赔。

经过社会保险机构的严格审查,确认无误后,将会把赔偿金直接支付给雇主或员工本人。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、工伤保险赔完公司还用赔付吗

按照中华人民共和国工伤保险条例所明确规定,在员工依法获得工伤待遇赔付之后,同时满足特定条件时,实施工伤导致其身体遭受的伤害的相关用人单位亦需承担额外补偿责任。

仅仅针对七级伤残这一程度,举例来讲,若某位员工由于遭受工伤而使自身造成了七级伤残的事实,那么当此劳动合同终止之时,工伤保险基金会向其发放一次性的工伤医疗津贴,而雇佣方则要付出相应的一次性伤残就业津贴。

依据同样的法律条款,在满足特定条件之时,加班费亦可以得到赔偿。《工伤保险条例》第三十七条

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、车祸保险赔付时间有伤残多长一般

关于车祸保险赔付的时限问题受到诸多因素影响,其中之一便是受伤程度。通常来说,在确认伤残等级之后,保险公司便会在一段规定期限之内进行赔偿支付。具体来看,这个过程可以概括为以下几个步骤:首先是厘清事故责任;接着进行伤残评级;随后,被保险方需要向保险公司提供详尽的索赔资料,比如医疗费用明细、伤残鉴定报告等等。只要材料齐备而且没有异议,根据我国《保险法》的明确规定,保险公司应立即展开核定工作,而对于涉及复杂情况的问题,则应在三十天内做出决定,除非双方在合同中有其他特别约定。对于符合保险责任范围的事例,保险公司在与被保险方就赔偿事宜达成共识后的十个工作日内,必须履行赔偿义务。然而,实际的赔付时间可能因为各种具体情况而有所差异,例如出现纠纷或者审核过程中遇到问题,都可能导致赔付时间的延误。

工伤发生时,雇主须依法时限内为员工申请认定,否则员工及其亲属可代劳。待认定结果,进行劳动能力鉴定定损。据伤残等级核算赔偿,向社保机构提交资料申请。审核通过后,赔偿金直付雇主或员工。

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